(1)低蛋白膳食
蛋白质供给量视病情而定,症状较轻者控制在每日20克一40克,以减轻肾脏的负担。为防止发生贫血,低蛋白饮食时间不宜过长。待血中尿素氮、肌酐清除率接近正常时,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每日每公斤体重0.8克,以利于肾功能的恢复。应选用富含必需氨基酸的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等。忌用植物蛋白,即豆类及豆制品。
(2,限制盐及水分
发病初期,肾脏排水及排钠功能减退导致水肿,需要限盐、限水,以利消肿。应根据病情、尿量及水肿情况,给子无盐、低盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的其他食品。少尿或无尿期,水分摄入每日应少于500毫升。
(3)控制钾摄入
少尿或无尿时应严格控制钾供给量,水分每日限制在500毫升以下。避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
(4)供给适量热能
严重者需要卧床休息,热能消耗降低,活动减少,食欲降低,故每日供给热能不必过高,按105~126千焦(25~30千卡)/千克,全天以6930~8368千焦(1650~2000千卡)为宜。病情好转后,随运动量增加,逐渐增加热能摄入。
(5)摄入足量糖类及适量脂肪
饮食热能大部分由糖类供给。补充足够糖类可以防止热能不足,同时有利于摄入的少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育。宜增添甜点心、粉皮、凉粉等。不必严格限制脂肪总量,但应减少动物性油脂及油煎炸的食物的摄入。急性肾炎伴有高血压者,不宜多食动物脂肪,以防血脂升高。宜增加甜点心,饮食以清淡为佳。
(6)供给足够维生素
多吃新鲜的绿叶蔬菜及水果,能增进患者食欲。除在少尿期限制钾时需要严格限制蔬菜外,应多供给新鲜蔬菜。恢复期可供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用的食物。B族维生素和维生素A、维牛素C、叶酸、铁等营养素均有利于肾功能恢复及预防贫血,食物中应足量补充。可选食醋熘卷心菜、番茄炒鸡蛋、瘦肉纤炒胡萝卜丝等菜肴。
(7)多选食碱性食品
食物酸碱性可调节尿液pH值。急性肾小球肾炎时尿液偏酸,多吃碱性食物使尿液接近中性,有利于治疗。
(8)限制刺激性食品
限制香料及刺激性食品,如茴香、胡椒等的代谢产物含嘌呤由肾脏排出,否则可增加肾脏的负担,故不宜多吃。动物肝、肾等内脏含核蛋白多,其代谢产物含嘌呤和尿酸较高,也应限制食用。