发现癌症的初期症状和体征,对早期治疗癌症,使之获愈至关重要。为了达到早期发现的目的,应注意以下三个方面:
1.癌前体征
有资料表明,食道由轻度上皮增生发展成为重度上皮增生,至演变为食道癌,需经6年之久。由此可见,认识一些极易演变为癌症的体征,即癌前体征,对预防癌症是非常重要的。
目前公认的癌前表现有:
(1)白斑,口唇、口腔黏膜、舌、外阴部和子宫颈部的白斑。
(2)息肉,胃、小肠、结肠、直肠、胆管胆囊部位的息肉,子宫颈息肉。
(3)黑色素痣,皮肤过度角化、增厚。
(4)慢性萎缩性胃炎,胃黏膜肠上皮化生。
(5)宫颈糜烂、炎症。
(6)隐睾、包皮过长。
(7)葡萄胎、乳房纤维瘤、乳腺囊性增生病。
(8)烧伤后疤痕疙瘩。
(9)久经不愈的肢体溃疡、瘘管。
(10)慢性病毒性肝炎,肝硬化。
2.可疑的癌症信号
(1)持续性消化不良。
(2)原因不明的体重锐减。
(3)体表触及无痛性肿块。
(4)原因不明的出血,如鼻出血、鼻咽分泌物带血,痰带血,大便带血,血尿。
(5)原因不明的乏力、发热、贫血。
(6)颈部无痛肿块,表面不光滑、硬、不活动。
(7)皮肤瘙痒。突发顽固性瘙痒,治疗无效,是由于癌细胞产生组织胺、蛋白内分解酶等物质刺激神经所致。此表现多见于外阴部癌、肝癌、肺癌、淋巴肉瘤、结肠癌、鼻咽癌等。
(8)特发性深静脉血栓形成,多来自生殖器官癌症和结肠、胰腺、肺部癌症。
(9)舌象异常,舌质暗红,紫色多见于胃贲门癌,腻苔多见于肝癌,剥苔以膀胱癌多见,早期肺癌舌质淡红、苔薄白,裂纹舌体以白血病多见。
(10)无痛性黄疸,眼睛巩膜黄染,全身皮肤黄疸,缓慢出现,进行性加重,且不会自行消退。此时,无上腹部疼痛表现,这种黄疸多见于肝胆、胰腺部位癌症。
3.常见癌症早期症状和体征
(1)颅内肿瘤。颅内肿瘤的早期症状:一是头痛,约占80%~90%。头痛是由于瘤体增大,颅内压力增大所致。初期呈间歇性发作,且多发生于夜间清晨,伴有咳嗽和打喷嚏加重。二是呕吐,此种呕吐与饮食无关,多发生于夜间或清晨头痛加重时,常呈喷射状,无恶心前瘫症状。三是视力减退、模糊,出现偏盲,复视、幻视。
(2)鼻咽癌。此病以30~50岁多见。早期出现症状:一是鼻咽部有异物感,总感觉到鼻咽部存在有东西;二是鼻咽分必物带有血丝,多见于清晨漱口时;三是出现单侧或双侧耳塞、耳呜、听力减退;四是个别表现在颈部淋巴结肿大。
(3)喉癌。喉癌最早出现的症状:一是声音嘶哑,尤其是中年人出现长时间的声音嘶哑,要提高警惕;二是咽部异物感,中年人出现咽喉部异物感、吞咽日;十不适感,应系统检查。
(4)舌癌。早期症状出现舌黏膜增厚、粗糙、不疼,继而出现硬结、溃瘤、易出血。
(5)甲状腺癌。甲状腺癌早期症状不显,有时触颈部有一包块,硬、不活动。癌体发展可压迫喉返神经出现声音嘶哑。
(6)食管癌。食管癌早期症状主要表现在咽下食物有梗噎感,自感吞咽不适或不顺,咽喉部干燥、发紧,有异物感。自觉食入食物后在食道后被阻挡,即使不作吞咽动作也有异物感。有时食物通过缓慢,常有停留的感觉,胸骨后闷胀不适、疼痛,剑突下疼痛烧灼。
(7)胃癌。胃癌的早期症状与慢性胃炎、溃疡症相似,常被人忽视。胃癌早期出现的症状有食欲减退、不思饮食,上腹部胀瞒,尤其是食后尤重,上腹部时有隐痛、烧灼感,有压迫感,不适感,有的出现嗳气、恶心、呕吐,呕血,血为咖啡色,有的大便发黑,出现柏油样便、体重下降、乏力。
(8)大肠癌。大肠癌包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠部位的癌症。大肠癌早期常见症状,有原因不明的大便次数增多,便秘、粪便黏液多、便不净、肛门坠胀、腹痛、便血、腹部包块、贫血、肠梗阻等。各部位癌症其早期症状有所不同。右(升)结肠癌早期常出现贫血、右下腹隐痛、腹泻、便秘,有时可摸到右下腹包块;左(降)结肠癌早期多出现腹胀不适,腹痛、便秘、时有腹泻、黏液血便;乙状结肠癌早期出现腹泻,黏液血便,左下腹时有隐痛;直肠癌早期常出现大便次数增多,有便意,但无便排出,总有排便不完的感觉,便成带状;肛管可早出现肛门区痛、排便痛及鲜红血便。
(9)肝癌。原发性肝癌早期症状无特异性,比较隐匿,常与肝炎相混淆。一般早期多出现上腹部不适、胀闷、食欲减退、乏力,时有恶心,肝区隐痛,进行性消瘦,体重税减。肝癌发展较快,因此,若有症状,应尽早去医院系统检查。
(10)胰腺癌。胰腺在胃的后方,横位于腹后壁,故胰腺癌早期症状不甚明显。一般早期出现厌食,体重减轻,上腹、背部痛,黄疸偶伴发烧,消化不良,饭后饱胀等。癌瘤体长在胰腺不同部位,其症状各异。胰头癌常出现肝大,陶土色大便;胰体癌出现剧痛;胰尾癌出现上腹痛向腰背肩部放射。
(11)肾癌。肾癌早期出现血尿,其特点是排尿时不痛,为一次性血尿,而下次尿颜色如常,不因活动而增加,伴腰痛、胀、酸感觉,有时在肾区触及包块,表面不光滑。
(12)膀胱癌。膀胱癌早期症状不显,出现血尿,多在排尿终末出现;出现尿频、尿急,即有尿意,排尿量少,排完还想排,排尿次数多。
(13)阴茎癌。阴茎癌早期出现局部瘙痒、烧灼、微痛,继之出现恶臭味分泌物,包皮水肿,龟头部肿大。
(14)肺癌。肺癌早期症状轻微,常与上感(上呼吸道感染)相混。常见的早期症状阵发性刺激性咳嗽,多无痰,偶有少痰。持续不断地加重咳嗽,而无明显上感和高烧,达2周以上,应提高警惕,进行系统胸科检查,痰中带血丝也是肺癌的早期重要表现。
(15)乳腺癌。乳腺癌早期信号为乳房出现无痛性肿块,多在外上方,多为单个,质地硬表面不光滑,早期推得动,当肿块与深部组织粘连时肿块就固定了。
(16)宫颈癌。宫颈癌早期出现白带增多,非月经期间出现阴道流血或停经后又出现阴道流血,阴道检查发现宫颈炎症、糜烂、溃疡,需做病理学检查。
(17)子宫体癌。宫体癌多发生于50~60岁妇女,早期表现阴道排液增多,月经不调,不规则出血,但出血量少。
(18)绒毛膜上皮癌。当妇女葡萄胎流产后出现不规则阴道流血,要及时按绒毛膜上皮癌进行系统检查。
(19)恶性淋巴瘤。此属全身性疾病,早期表现为浅淋巴结肿大,多发生在颌下、颈部、锁骨上窝,腹股沟等处,肿块不痛,中等硬,亦可出现咽淋巴环结节样增生;睥肿大;部分病人出现发烧、盗汗、皮肤痒和消瘦等。
(20)黑色素瘤。黑色素瘤多发生于中年。常见于足底、小腿,头皮、手指甲处。早期颜色为棕色或黑色小点,后渐加深增大,瘤体边缘不清,常有破溃、出血和痒感。黑痣分皮内痣和交界痣。皮内痣表面光滑,凸于皮肤,有时长毛,此痣不会恶变。交界痣也光滑,凸于皮肤,多见于手、足、生殖器处,此类痣易恶变,当出现边界模糊不清,色素呈放射状,颜色不断加深,局部有痒、灼热、痛,边缘有少量渗液时,更应引起重视,及时做病理学检查,尽快手术切除。一般主张凡在足底、足背、手掌、外阴、头颈部等易摩擦部位的黑痣,均应及早切除为宜。
(21)湿疹样上皮癌。多发生于女性乳房,常为单侧,也多见于男性阴囊等部位,表现为局部有浆液性渗出,渗出液呈湿疹样改变,后渐溃疡糜烂,有痒刺感。
(22)鳞状细胞癌。多发于中年男性,常见于继皮肤损伤之后发病,局部皮损溃疡,边缘高起,呈疣状增殖,有臭味。