更年期妇女的症状错综复杂,各种生理、心理症状互相交织,有的人容易把一些神经精神症状与器质性精神病相混淆。
更年期综合征中的精神神经症状是一种暂时性的神经系统功能失调,与精神病完全不同。精神神经症状的起因是卵巢萎缩,雌激素水平下降,并受心理因素和社会环境复合因素的影响。其主要心理变化中的焦虑心理反应,实质是变相的害怕;而悲观心理反应,主要是对症状发展的悲观。这些症状经过心理诱导和雌激素替代疗法后能明显改善,更年期过后症状即能逐步消失。
器质性精神病的发生常有家族史,呈反复发作,与雌激素水平无关。该类疾病的发生除带有情感上的异常外,常出现思维的连贯性和逻辑性异常甚至妄想,有知觉障碍即错觉和幻觉,定向能力障碍即对于时间、地点和人物的识别能力障碍,还有记忆、计算、判断、常识等方面功能的丧失,一般不难区别。有时个别妇女症状较重一时难以区别时可请精神科医生确诊。这两种情况属不同疾病,因此更年期神经精神症状与精神病是不同的,也不会转变为精神病的。
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