上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,常因食道下段、胃底曲张的静脉破裂而引起。患者好转出院后可因多种诱因造成再次出血或出现新的并发症。因此,为了预防再次出血,提高生存质量,肝硬化并上消化道出血病人出院后应注意以下几点:
一、心理方面
患者常常出现一些消极心理状态,如忧虑、悲观、孤独感、被遗弃感等,既担心疾病的预后,又担心反复多次的住院加重家庭负担,甚至有的患者害怕家属和周围的朋友厌烦歧视自己。针对这些心理障碍,家属不要歧视、厌烦患者,应关心、爱护、照料他们,耐心、细致地做好患者的心理工作,正确疏导患者,鼓励其树立战胜疾病的信心,告之不良的情绪同样可诱发出血。患者的生活质量与家庭、社会等因素密切相关,实践证明家属的理解、支持、关心对患者有不可估量的作用。所以家庭在心理上、经济上应积极给予支持和配合,解除患者的后顾之忧。
二、饮食方面
肝硬化患者若饮食不恰当,如食用较硬粗糙食物容易划伤曲张的食管、胃底动脉造成上消化道出血。所以饮食上提倡半流质食物和软食,忌硬的、粗糙的食物。含纤维素多的食物如韭菜、芹菜等应禁食。食物要多样化.易消化、清淡又富有营养。宜少食多餐,不可过饱。进食不可过快,做到细嚼慢咽。不可过热,宜温凉。对大片药物应研碎后服用。
三、生活方式方面
患者既要注意休息,又要适当活动,以不疲劳为宜,保持劳逸结合,动静结合。提倡散步、气功、太极拳等运动,不主张快跑、急走等剧烈运动。避免受凉感冒、咳嗽。要保持大便通畅,养成定时排便的习惯,切忌大便时用力过度和憋气。生活要有规律。养成良好的生活习惯,不可熬夜、酗酒、吸烟。
四、要定期复查
患者出院后应定期到医院作相关检查(如血常规、肝肾功能、肝纤三项、大便常规及潜血试验等),同时进行肝、胆、脾B超检查。经济条件允许的患者尚可做CT或核磁共振,以便及时了解病情动态变化,及时就诊。
五、学会自我护理
患者和家属要提高卫生常识,学会自我护理。掌握上消化道出血的基本医学知识以及引起上消化道出血的各种诱因,明白饮食控制的重要性。知道有黑便或柏油样便应立即休息,及时就诊。禁止使用对肝脏有损害的药物,不滥用药物。