平时喜食辛辣厚味，煎炒酒食者，多致胃肠积热；或因忧郁思虑、久坐少动，或跌仆、手术，或有痰湿浊积等导致气机郁滞而成实秘。分为热秘、气秘两型论治。
1．热秘
大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润畅通便。方药：热势较甚、腹部胀满、大便干结如羊屎者，可用大、小承气汤(大黄6克，芒硝9克冲服，枳实10克，厚朴10克)，水煎温服。若已伤津液，大便干结者用麻子仁丸(大黄125克，火麻仁125克，枳实60克先炒，厚朴125克，杏仁125克，白芍药90克先炒，共研细末，炼蜜为丸。每服6～9克，日服1－2次，温开水送服)加生地、玄参、麦冬以滋阴生津。
(1)推荐方 大黄6克泡水兑服，芒硝9克冲服，枳实10克，厚朴10克，火麻仁15克，杏仁10克，白芍15克，生地15克，玄参10克，麦冬20克，全栝楼10克，桃仁10克，甘草5克。
(2)煎服法 除大黄、芒硝外，余药以冷水浸泡30分钟，中火煎沸10～15分钟，浓缩为450毫升，日分3次兑服适量大黄水和冲服芒硝粉。
(3)注意 便秘通畅后应立即停药。可再服调理性中药。
2.气秘
大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。方药：六磨汤(沉香2克，木香6克，槟榔10克，乌药6克，枳壳10克，大黄6克泡水兑服)水煎温服。若气郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火；若气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石；若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍、柴胡、合欢皮疏解郁；若跌仆损伤，便秘不通，属气滞血淤者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化淤。
(1)推荐方 沉香2克，木香6克，槟榔10克，乌药6克，枳壳10克，大黄6克泡水兑服，桃仁10克，白芍12克，栀子10克，焦三仙各15克，莱菔子10克，炒决明30克，甘草5克。
(2)煎服法 中药除大黄外，余药置沙罐以冷水浸泡30分钟，中火煎沸10~15分钟，浓缩为450毫升，日分3次兑服适量大黄水。
