风秘之病,由风搏肺脏,传于大肠,故传化难,或素有风病亦多有秘,或肠胃受风,涸燥秘涩,而为风秘。
中医治疗风秘一般从津液不足、肝气郁结辨证论治。
1.津液不足
患者因产后血虚、老年阴虚、出汗过多、肠胃积热、小便过多而伤阴耗液。或嗜食膏粱厚味、辛辣刺激食物,使积热而伤津液。症见便秘涩滞成块,色褐,3~5日一行,排出量少,味臭,常伴有头晕,乏力,心烦易怒,消化不良,舌红少津,脉象细数。治宜:滋阴养血,增液润肠。方用:增液承气汤合四物汤加减(生地15克,玄参10克,麦冬20克,大黄6克泡水兑服,枳实10克,厚朴10克,白芍15克。当归10克,川芎10克)水煎服。
(1)推荐方 生地15克,玄参10克,麦冬20克,大黄6克泡水兑服,枳实10克,厚朴10克,白芍15克,当归10克,川芎10克,黄芪15克,白术10克,焦三仙各15克,莱菔子10克,甘草5克。
(2)煎服法 中药除大黄外,余药置沙罐以冷水浸泡30分钟,中火煎沸10—15分钟,浓缩为450毫升,日分3次兑服适量大黄水。
(3)注意 便秘通畅后应立即停药。可再服调理性中药。
2.肝气郁结型
因情志不畅,悲伤思虑过度,少动久卧,不能定时排便,进食量少,过于精细,使气机不畅,肝气郁结,糟粕不能传导,内停而成便秘。常见于痔、瘘、肛裂等并发症。症见粪便无燥结,但排出困难,常有腹胀,肛门下坠,但又常无粪便排出,或排出不干净,或排出后仍感坠胀;伴有胸胁胀满,头晕沉闷,倦怠乏力,嗳气:苔多薄腻,脉弦细。治宜:疏肝解郁,升清降浊。方用:四逆散(柴胡10克,枳实10克,白芍15克,甘草5克)加杏仁、蔻仁、莱菔子等水煎服。
(1)推荐方 柴胡10克,枳实10克,白芍15克,佛手15克,淮山30克,丹皮10克,生地15克,郁金10克,杏仁10克,麦冬20克,焦三仙各15克,莱菔子10克,广木香10克,桃仁10克,甘草5克。
(2)煎服法 中药置沙罐内以冷水浸泡30分钟,中火煎沸10~15分钟,浓缩为450毫升,日分3次服。