特殊幼儿的游戏治疗

特殊幼儿的游戏治疗

  

特殊幼儿的游戏治疗

游戏治疗模式众多，其中又以跨领域之游戏本位评估TPBA（Transdisciplinary play-based assessment）模式最适合学前阶段的特殊孩子，其特色乃根据观察订定游戏治疗的目标，作法如下：
要进行跨领域之游戏本位评估模式（TPBA），需有一个设备齐全，且空间够大的教室。为了要让孩子有选择的机会，教室内需设有不同的角落。例如：娃娃家区、积木区、美劳区、玩沙区、粗大动作区……等等。教室靠走廊的一边，最好有适合观察的单面镜，若无法设置单面镜，则需为观察者安排一个不干扰孩子活动的位置。若没有适合的教室，也可选择个案家里或其它地方进行TPBA游戏治疗模式，其先决条件是：其空间能摆放足够的游戏治疗器材，以供孩子选择。游戏治疗过程中使用的游戏器材或玩具，必须多样化、色彩鲜艳并且是孩子所熟悉的。例如：娃娃家区可摆放椅子、桌子、瓦斯炉、锅子、电话、衣裤……等。
TPBA游戏本位评估模式是很有弹性的，进行的时间及程序，可依照孩子的年龄、个别需求做调整。以下就TPBA游戏本位评估模式进行方式，分为六个阶段说明之：
    阶段一：无结构式游戏。约为二十到二十五分钟。这个阶段由孩子主导整个过程，治疗师模仿孩子的游戏行为、语言，以游戏方式与孩子互动、对话，视孩子程度，与之进行平行、关连或合作性游戏。治疗师可作些比孩子游戏程度还高的行为。
    在这个阶段，孩子可依个人兴趣，随意变化游戏区域。治疗师则需记录哪些行为或语言是孩子自发的，哪些又是模仿而来的。治疗师可以用游戏的方式间接教导孩子新的游戏方式，除非孩子表达需要协助，或对一样工作有强烈兴趣，却无法完成时，才可采直接教导的方式。在这个阶段是以孩子为主，需尽量减少治疗师教导的部分。
    阶段二：结构式游戏。持续时间视孩子年龄而定，年纪小的约五到十分钟，年纪较长的为十到十五分钟。这个阶段是由治疗师主导，进行认知和语言的活动，其中所需的技能是第一阶段没有观察到的部分。活动中，孩子被要求进行一些活动，例如：拼图、画画、因果游戏、高程度的问题解决游戏、算数…….等，但这些活动必须引发孩子的动机，使其愿意进行各项活动（建议以游戏方式进行）。如此，这个阶段里，便可在有限的时间观察到许多其它阶段无法看到的能力。
    阶段三：同侪互动游戏。约五到十分钟。这个阶段又回到无结构式的游戏，但须有一名年纪较大、与个案同性别、与个案熟悉且能与同侪有良好互动的普通孩子。这阶段主要比较个案与其它孩子，两者之同侪互动方式有何不同。
    治疗师必须在第一阶段结束前，利用适当的时机，先将另一位孩子自然地介绍给个案。
    这个阶段不仅能观察孩子的游戏互动和社交技能，也可观察认知、语言、动作技能。需特别记录个案在同样的情境下，面对成人与同侪有何不同的反应。
    在这个阶段，由孩子主导整个活动，但若两个孩子间没有互动，治疗师可从旁介入，使其互动。介绍玩具，