如何诊断新生儿原因不明的青紫
时间:2022-10-08 01:17:50
如何诊断新生儿原因不明的青紫
新生儿生后即出现的青紫,常常是一种严重的症状,临床必须给予足够的重视。生后原因不明的紫绀、紫癜是极为重要的,它常常能为医生提供许多有益于诊断的线索。
生后即出现的持续性紫绀,如无呼吸困难,应高度怀疑青紫型先心的存在。如有宫内窘迫或胎粪污染病史,临床同时伴呼吸困难,应考虑胎粪吸入综合征的可能。早产儿生后4―12小时出现的紫绀伴呼吸困难,多半见于肺透明膜病,如果患儿有窒息和难产史,生后出现阵发性紫绀伴惊厥或呼吸暂停,应怀疑缺血缺氧性脑病。患儿生后第1次喂奶即出现咳嗽,伴呼吸困难和紫绀,临床提示气管食道瘘的诊断,倘若生后2周出现紫绀,2周后能自然消退,可见于红细胞增多症的婴儿。如果生后数小时即出现严重的周身性紫绀,吸氧不能缓解,而且不伴呼吸困难,要想到持续性胎儿循环的可能。
新生儿青紫,除应立即送医院诊治外,父母如能提供一些有用的病史,对疾病的诊断将大有裨益。
复旦医学院附属儿科医院 宋善路副教授
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