缺不缺钙,谁说了算
缺不缺钙,谁说了算
出牙迟,不一定是缺钙;睡眠不好,不一定是缺钙;走路晚,也不一定是缺钙。那到底怎样才知道孩子是否缺钙,有没有“一锤定音”的检查呢?
让我们对一些有关钙的检查作一次扫描。
血钙
曾有位母亲对医生诊断她的孩子为佝偻病非常不满,因为一次检查的结果表明孩子的血钙浓度完全正常。
血钙正常还会缺钙?
血钙正常的孩子当然可能缺钙!
人体内99%的钙都贮存在骨骼和牙齿中,血液中的钙还不到全身总量的1%。但是,因为血液钙浓度的高低对生命有很大的影响,机体想方设法保持血钙浓度的恒定。当食物中的钙不足,或者缺少维生素D使钙吸收不良,血钙开始下降时,甲状旁腺――位于甲状腺后的4个黄豆大小的腺体被激活,分泌甲状旁腺素,刺激破骨细胞,使贮存在骨骼中的钙迅速释放到血液中,使血钙度上升,保持血钙浓度恒定。另外,甲状旁腺素还可减少从肾脏的流失。因此,只要甲状旁腺功能正常,除非极度缺钙,否则血钙浓度是不会明显下降的。
除了甲状旁腺素外,影响血钙浓度的激素还很多,如降钙素、胰岛素、生长激素、甲状腺素以及性激素等,所以一般情况下,血钙浓度并不能敏感地反映人体是否缺钙。
尿钙
曾有人想用测定尿钙浓度的方法来了解机体是否缺钙,但实际上尿钙浓度还受膳食、饮水量及肾功能等因素的影响,因此也不能可靠地反映机体缺钙与否。
X线测骨密度
既然人体是以消耗库存钙为代价来换取血钙浓度的相对恒定,那么,能不能通过检查骨密度的方法来了解人体缺钙与否呢?实践表明,只有在缺钙比较严重时,才会在X线片上出现骨皮质变薄、骨密度减低等情况。
单光子骨矿化测定仪
近年来,部分大、中城市的某些药店、商场门口,常常可见到商家提供“单光子骨矿化测定仪”,为过往行人勉强测定有无缺钙。其实,这种方式弊端很多。首先,这类仪器是用放射性同位素来测定的,会使围观者遭受不同程度的辐射。其次迄今尚无各年龄组的“正常值”,加上放射性同位素会不断衰变,因此测定结果并不可靠。
双能量骨密度测定、超声波骨密度测定、CT骨密度当量测定 这些是目前被认为较为可靠的测定骨密度的方法,但因操作复杂或价格昂贵难以推广应用。
那么,如何判断孩子缺钙与否呢?
诊断是否缺钙可从以下四方面综合考虑。第一,孩子有没有缺钙的临床表现,如夜惊、夜汗、出牙延迟、方颅、鸡肋、肋骨外翻、“X”或“O”型腿等。第二,计算食物中的钙和维生素D含量是否偏低。第三,采用上面提到的较为可靠的骨密度测量方法(小儿以超声波测桡骨和胫骨骨密度为好)测定骨密度。第四,做血液生化检查,测定血磷和碱性磷酸酶。
上海第二医科大学附属新华医院
- 儿童多动症300问
- “满月头”宜剪不宜剃
- 婴儿早期喂养要注意什么
- 宝宝睡觉时出汗是病吗
- 为什么有的孩子睡觉时会磨牙
- 肖泽萍回答:孩子不好好吃饭怎么办?
- 2岁的孩子不肯好好吃饭,妈妈你有什么办法?
- 补钙一定要补得在理
- 儿童与肥胖
- 婴儿时期发生维生素D缺乏性佝偻病的原因
- 孩子缺锌、缺钙怎么办
- 给婴儿用什么样的枕头合适
- 贝贝出牙要补钙吗
- 德国科学家说,一次性尿布可能导致男性不育
- 挨肩叠背
- 语文课文 火红的枫叶的教学设计 课后习题答案
- 规划课题开题报告范文
- 我心中的秘密
- 孩子也可像小动物一样在打打闹闹中长本领
- 论中小学师生冲突
- 推销运动休闲鞋的朋友圈文案33句
- 家装公司名称大全简单易记420个
- 写作:我的动物朋友。你打算从哪些方面介绍它的特点?