分娩相关：顺产妈妈和侧切手术

分娩相关：顺产妈妈和侧切手术

　　根据《父母》对顺产的妈妈关于会阴切开术(侧切)的调查，结果显示：

　　接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。

　　其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切。

　　大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉。

　　接近32%的人认为侧切对于她们产后的性生活产生了影响。

　　侧切，其实只是顺产当中一个极小的手术，医学称呼为会阴切开术。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切(为叙述方便，以下统称为侧切)。一些剖腹产的妈妈，之所以选择手术生产的原因很简单，就是为了避开侧切这一刀。侧切真得那么让人畏惧吗？是不是所有顺产的妈妈都要经历这一关呢？为了解决这个疑问，我们搜集了国外相关的资料与国内的情况做了一个比较：

　　会阴切开术

　　国外

　　国内

　　适用范围

　　有限地使用

　　作为顺产过程中的常规手术

　　占阴道分娩的比例

　　20%左右

　　90%左右

　　理由

　　能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等

　　防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好

　　备注

　　有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

　　对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。

　　为什么国内要如此普遍地采用侧切呢？不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗？为了解答这些疑问，我打电话咨询了一位医生，由于种种原因，她不愿意作为专家出现在这篇文章中。不过，她根据多年的临床和实践给了我一个非常客观的答案，那就是：侧切确实不应该作为常规手术应用在临床，但是实行有限的侧切需要有很多前提条件，很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心，高超的医术，丰富的临床经验和判断能力，以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是，我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。她还强调，实行有限的侧切时机还为成熟，如果盲目地要求降低侧切地比率，只会弊大于利，例如：增加会阴撕裂的病例，甚至威胁到胎儿的健康的生命。

　　对于目前的医疗现状，我们无能为力，那么我们还能做点什么，来减少自己挨这一刀的机会呢？如果无可避免地挨了这一刀，又如何让自己少疼一点，恢复得快一点呢？

　　1.做好准备，避免侧切

　　医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，具体的操作是这样的：

　　*修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

　　*把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

　　*选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

　　*把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

　　*保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。

　　*按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

　　*最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

　　注意：

　　*过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

　　*在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

　　锻炼括约肌

　　绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8～10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。