偏头痛是一种反复发作性的头痛,也是最常见的神经系统疾病之一,每百人中,就有五个患者,而女性比男性更易患上。该病有遗传性,常于青春期或成年初期开始发病。
每个患者的症状都颇有不同,此病可分为两类:
典型偏头痛的头痛极为剧烈,并连带有多种或全部下述的症状;普通偏头痛这只有头痛一种症状。
发作前有先兆,常在睡醒后不久出现。这种先兆常是视觉障碍,如眼前出现光点、之字形线影,两眼都可看见该现象。先兆出现几分钟后,面部、一手或一腿可能感到刺痛、麻木或无力,并连带有精神混乱和头晕,说话可能会稍有困难。在几分钟之内,局部症状可由身体的一部分蔓延至另一部分。早期症状逐渐消失,随着而来的是头部剧烈抽痛。初发作时麻木与刺痛多限于身体一侧,而此时的抽痛则往往波及另一侧的头部。此外,患者多害怕亮光。偏头痛发作时还常连带有恶心与呕吐。儿童患者可能有呕吐与腹痛,而头痛症状则或有或无,这种情况称为腹型偏头痛。
偏头痛可持续几小时或几天不等。可能每周发作2~3次,也有偶尔发作的。妇女常于月经来潮时发作。
发作开始时的症状,是因通向一侧头部的动脉突然变窄而引起的。然后这些血管再度扩张,血流量增多,便会引致偏头痛。避孕丸可引起偏头痛,而妊娠则有助减少发作次数。精力充沛、工作勤奋的人则较易患卜偏头痛,这些人若过劳或精神紧张,均可发作。然而,偏头痛常于紧张时期过去之后才发生,例如周末或假日。强光、闪光、喝酒或某些食物,都可引起偏头痛发作;这些食物包括于酪与巧克力,其中含有苯乙胺,血管对这种物质甚为敏感。偏头痛尽管发作时很痛苦,但并不会引起并发病,且在两次发作之间患者也一切正常。
服食适量止痛药町减轻头痛。如有严重的发作,可在阴暗房间内躺下休息。在长时间的发作中,应只吃些刺激性少的清淡食物,这样可减少呕口上。
如有任何反复发作的严重头痛。若诊断确定为偏头痛,通常不必再作进一步枪查。在医院医生会询问患者发作时的症状,以确定其头痛等症状是否由偏头痛引起。量血压,看看头痛的成因会杏是高血压。如果头痛剧烈,但症状不符合偏头痛的任何类型,医生便町能替患者验血及作X射线检查。如果证实是偏头痛,而且发作频繁,情况严重,医生可能让患者服食特效药物。这些药物中有些是定期服食预防发作的,有些则是发作开始时服食。服药时要小心,不可过量;用麦角之类物质制成的药,只有在发作开始后几分钟内服用才有效,如服食过量,这些药本身也会引起头痛。这些药物含有麦角胺,妊娠期间不可服食。
如果证明某些食物或饮品会引起发作,以后就要避免进这类饮食。因工作过劳或精神紧张引致偏头痛的患者,如改善生活方式,可以预防发作。如偏头痛跟服食避孕丸有关,就应该改用别种避孕方法。
有些患者在采用上述预防方法后,偏头痛可痊愈。随着患者年龄增长,发作次数会逐渐减少,病情也刁;如以往严重。妇女过了更年期后,偏头痛大多会完会停止。
注意记下偏头痛发作那天发生的事,并记下几个月内每天的情况。详细记录每天饮食起居的食物、时间、饮料、天气、任何情绪波动、过度的体力活动等等,保持定时饮食的习惯。
偏头痛虽然痛苦,但并无危险性。如果担心自己的头痛是较严重的疾病引起的,就应请教医生。