什么情形下需做胃镜检查

　　医师提醒，并不是所有胃部疾患都需要做胃镜检查，当发生以下情形之一时可做胃镜检查：

　　一是上腹部疼痛

　　上腹部疼痛的原因很多，胃肠道疾病是其中之一，当多种检查没有发现异常时，就应当进行胃镜检查。

　　二是呕血或血便

　　不论原来是否患有上消化道疾病，如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便，应该做胃镜检查。

　　三是吞咽困难

　　吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到期阻碍的一种症状，可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起，对有吞咽困难的病人，必须引起足够的重视。

　　四是萎缩性胃炎

　　萎缩性胃炎病人中，有少数人会发生癌变，而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时，要做活检，并定期复查。

　　五是溃疡病

　　溃疡病人必须做胃镜检查。在药物治疗后症状消失，要做胃镜检查看溃疡是否愈合，如果溃疡病的疼痛节律发生改变，也要做胃镜检查，以了解是否发生癌变。

　　六是胃或十二指肠息肉

　　胃息肉分为增生型和腺瘤型两种，后者属于肠上皮型息肉，这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃粘膜，易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗，不开刀，痛苦小。

　　七是胃手术后

　　胃大部切除术后，剩余的胃仍是是非之地，因良性病变行胃切除术后胃发生的癌肿，叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此，胃十二指肠良性病变在胃切除术后，定期复查是必要的，主要还是胃镜检查。

　　八是反酸和烧心

　　胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，胃镜检查是诊断的重要手段，能直接窥见粘膜病变，可以确定病变范围及程度。

　　九是异物进入食管或胃内

　　许多异物进入食管或胃内，可以通过胃镜取出。