口腔的消化功能主要是分泌唾液,磨碎食物,起初步消化作用。所以,当口腔发生疾病时。病人各种消化功能不能正常进行,影响正常进食。因此,对于因口腔疾病进行手术的病人,饮食的配制必须细软,无须咀嚼,容易吞咽消化,同时要保证足够营养。热能供给按每日每千克体重167—209千焦(40~50千卡),蛋白质每千克体重1.2克~1.5克,脂肪1克~2克。对于肿瘤或手术前后接受放疗的患者,更应增加蛋白质及补充热能。具体饮食治疗方法如下:
(1)饮食种类
主要包括流质、厚流质及软饭。①流质。用于颌面部外伤、骨折及术后不能张口的患者。进流质时间较长,应注意及时补充热能及各种营养素。若营养素供给不足应增加匀浆混合奶或要素饮食。②厚流质。用于张口受限、口腔溃疡、拔牙及扁桃体摘除术后,是常用的口腔疾病治疗饮食。手术后须供给足够热能,全天总热能为8 368千焦(2 000千卡)左右,蛋白质及脂肪不限量。每日4餐,除3餐主食外,另加1餐牛奶。主食不限量,可根据实际需要量供给。食物品种多样化,细软易消化,如菜泥、肉泥、肉蓉、碎面条、蛋花粥、蒸蛋羹等。③软饭。适用于老年人或拔牙患者。可进食软米饭、面条、粥、馄饨、炒嫩蛋、蒸蛋羹、肉丸、鱼丸、菜泥、牛奶等。不宜吃硬饭、大块肉及油煎炸、粗纤维多及刺激性食物。供给热能每日每公斤体重167~209千焦(40:千卡~50千卡),蛋白质每公斤体重1.2克一1.5克。
(2)进食方法
①口服。术后口服进食对伤口无影响便可采用,但应注意口腔清洁,预防伤口感染。口服困难可用橡皮管吸人。②鼻饲。常用于口腔内外贯通伤、下颌骨切除行植骨及口腔内植皮等。将各种营养液经鼻胃管持续滴注或定时定量注入,保持伤口清洁,以利于愈合。