(1)抗菌治疗
根据腹水中多形核白细胞计数大于0.25×109/L确诊SBP后,必须开始抗生素治疗。导致腹腔感染的细菌大多为肠道内正常需氧菌群,且以单一菌种多见(60%~80%为需氧革兰阴性菌,大肠杆菌占40%~50%),其他细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及肠球菌等,而厌氧菌感染和合并感染较少见。有报告在革兰阴性菌中大肠杆菌占43.6%,革兰阴性球菌中以链球菌较多占50%。
(2)一般支持疗法
包括严格卧床休息,给予足够热量及多种维生素,补充有效循环血量,维持水、电解质及酸碱平衡,纠正贫血及低蛋白血症.消除各种诱因。
(3)利尿
可使腹水中IgA、IgG、C3、C4、CH50浓度和调理素活性显著增加。由于提高了调理素活性,能使试管内细菌杀灭能力提高10倍以上。
(4)中药治疗
原发性腹膜炎属于中医“水臌”等范畴,可依据中医辨证论治的原则进行处方用药。
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