药物性肝硬化的类型及临床特点

　　一、药物性肝硬化的类型

    用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。药物可引起下列几种类型的肝硬化：

　　①大结节性或坏死后肝硬化，通常是由药物性慢性活动性肝炎或亚急性肝坏死发展而来。

　　②伴有脂肪变性的肝硬化，形态学上为小结节或大结节性。

　　③胆汁性肝硬化。

　　④淤血性肝硬化，由肝静脉或肝内小静脉闭塞(如6—巯基嘌呤)引起。

　　二、药物性肝硬化的临床特点

    (1)服用损伤肝脏的药物史，特别是能引起慢性活动性肝炎的药物，如双醋酚汀、甲基多巴、醋氨酚、阿司匹林、胺碘酮、磺胺药等．个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化，如氨甲喋呤。

    (2)肝硬化的临床表现，如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。

    (3)肝穿刺活检证实为肝硬化。

    (4)除外其他原因所致肝硬化，如各种病毒性肝炎血清标志物均阴性。除外心源性肝硬化等。