胆囊炎、胆石症病人手术后,由于胃肠受到刺激使神经兴奋,抑制了胃肠蠕动,同时,手术时张口呼吸吞入气体或消化液,术后不能活动,体液因手术发生失衡变化等因素影响,即使不吃饭,也有可能发生腹胀。
腹胀不仅妨碍呼吸运动,使病人感到很痛苦,而且还可能使腹部切口裂开和继发切口疝。另外,胃肠过度扩张还会影响自身的血液循环,阻碍胃肠蠕动功能的恢复,形成恶性循环。术后腹胀,可采取以下方法防治。
(1)术前做好胃肠道准备工作术前饮食听从医护人员安排,术前4~6小时禁饮水,12小时禁食。
(2)鼓励病人早期活动术后若无禁忌证,应早日活动,手术当日麻醉恢复后即可在床上练习握拳、蹬腿、屈膝等活动,翌日在病室内走数步。活动可促进肠蠕动恢复,减轻腹胀。
(3)术后取半卧位 半卧位可使膈肌下降,改善呼吸运动,减轻腹部胀气,减少切口张力,有利于手术切口愈合。
(4)进行胃肠减压术后胃肠减压是防治腹胀的有效措施,减压期间要绝对禁食,易引起腹胀的食物如牛奶、豆浆等,术后早期不宜食用。胃肠功能恢复、肛门排气后方可进食流质。
(5)物理疗法腹部置放冷水袋,每次20~30分钟,每日3次;或用乙醚15~20毫升,每隔10分钟滴洒于腹壁3~4次。因腹壁受冷刺激后,可有效促进肠蠕动而减轻腹胀,必要时可行肛管排气,能有效解除腹胀之苦。
(6)民间疗法 ①取生姜一片,置于脐部,在姜片上艾灸;②麝香15克,放入脐窝,外盖胶布敷贴;③用布包裹炒热的粗盐,顺时针方向熨按脐部及其周围。
(7)吸氧 因肠内气体中氮约占70%,据此可让病人吸95%的氧,使血液中溶解的氮降到一个较低水平,即可使肠内的氮经血液循环逐渐排出体外。
(8)针灸取足三里、天枢、气海、中脘等穴位,针刺或艾灸。