为什么女性患者做胆囊切除手术要避开经期

    有位胆囊结石患者来信咨询，说自己在准备做胆囊切除手术时，由于月经来潮，医师要求推迟手术时间，不知为什么。

　　医师告诉记者，妇女在月经期间，内分泌系统会发生很大变化，其中与手术有关就是凝血系统的改变。正常人具有促血液凝固的凝血系统，又有抗凝血作用的抗凝系统，两个系统处于相互依赖、相互对抗的动态平衡之中。如凝血酶与抗凝血酶，纤维蛋白溶解酶与抗纤维蛋白溶解酶，它们使血液在血管中保持液体状态而不发生凝集。当这种动态平衡被打破，发生了平衡失调时，如抗凝系统占优势，则有出血倾向。

    月经期间，剥脱的子宫内膜中含有较多的纤维酶原激活物。这种激活物进入血液后，使抗纤维蛋白溶解酶转变为纤维蛋白溶解酶，增强了抗凝血系统的潜力。如果在月经期间进行手术，病人就会因纤溶作用增强而造成凝血功能差，术中出血量增多，增加手术的危险性；术后切口不易止血，将影响创口愈合。

    因此，一般选择性手术的胆石症女病人，医生在手术前都要询问月经情况，在月经期间不安排手术。若在手术当日月经宋潮则应延期进行。当然，若是急诊手术则属例外，仍要照常进行。但在手术中应注意加强止血，给予止血药物，结扎血管及时、牢固，认真检查有无可疑出血，尽量减少术中出血及术后切口渗血，以确保病人的安全。