做胆囊结石手术时是否一定要切除胆囊

    在上个世纪初期，由于技术上的原因，对胆石症病人医师不敢贸然做胆囊切除术，只是将胆囊切开，取出结石。可术后不久，患者无一例外地出现了结石复发，其根本原因是没有切除胆囊。由于产生结石的场所胆囊未切除，仍然是胆汁的储存库，依然会形成胆固醇结石，造成结石复发，这就犹如斩草不除根。

   胆囊在胆石症病人体内，已成为一个慢性病灶。长期结石的刺激和细菌的感染使囊壁纤维增厚、失去弹性、囊腔缩小，成为一个厚壁的、无功能的、僵硬的胆囊。手术时若不将其切除，必将经常引起急性发作，或是右上腹经常性的疼痛不适、腹胀、嗳气。

    研究发现有0．4％—1％的胆囊结石可发生癌变，切除胆囊也就除去了癌变的隐患。况且在多数情况下具有结石的胆囊，在长期慢性炎症的作用下已丧失了原有的浓缩、储存、分泌、运动等功能，因而保留胆囊已无任何意义。

    现在普遍主张，胆石症发作过的病人，只要胆囊里面有结石，不论胆囊有无明显炎症，只要病人无手术禁忌证，手术时不能只将结石取掉，而是一律将胆囊切除。

    只有在急症情况下，病人全身情况差，不允许延长手术时间或扩大手术范围，才将仅仅取出结石再行胆囊造瘘术作为权宜之计。