一般来说少女到了13～15岁时便会来月经。月经第一次来潮，叫作初潮。姑娘最迟在17～18岁也应来月经初潮。如果过了18岁月经还迟迟不来，可能是患了原发性闭经的疾病。
怎么会发生原发性闭经的呢？在解答这个问题之前，让我们来看看月经是怎样产生的吧。
在正常的情况下，月经的来潮需要依赖丘脑下部——脑垂体—一卵巢功能的协调和子宫内膜对性激素的周期性反应。丘脑下部分泌促性腺激素的释放激素，促使脑垂体分泌促卵成熟激素和黄体生成激素。在这两种激素的协同作用下，使卵巢分泌雌激素和孕激素并作用于子宫内膜，使子宫内膜发生周期性变化，从而产生月经。只要其中任何一个环节“卡”住了，便会发生原发性闭经。引起原发性闭经的原因颇多，临床上较为常见的有以下一些：
一、中枢性因素。中枢神经系统是一个人的“总司令部”，人体的一切功能都受这个“总司令部”控制，月经当然也不例外。如果“总司令部”出了毛病，月经也就不来了。常见的“总司令部”毛病有：
1．精神因素 紧张、恐惧、担忧、悲伤等不良情绪均可成为精神因素而造成闭经。过度劳累、气候和环境的改变、手术、休克等情况，均会影响到一个人的情绪并成为闭经的精神因素，有人对闭经的原因进行了分析后发现，由精神因素造成的闭经，占到三分之一（32．5％）左右。
2．垂体肿瘤 垂体肿瘤是仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤而占第三位的颅内肿瘤。得了垂体肿瘤除闭经外，还有头痛、呕吐。视力改变、偏盲等症状。除垂体肿瘤外，脑部其它肿瘤也可引起闭经。
3．神经性厌食症（又称精神性厌食症）有些少女为了身材苗条而有意节食，结果得了神经性厌食症。得了此症、除闭经外，还有消瘦和营养不良，成了弱不禁风的当代“林黛玉”，严重时还危及生命。
二、妇科疾病引起的闭经。闭经是一种症状，许多妇科疾病均可引起。例如：
1．先天性生殖器官发育不良 由于胚胎时期的发育异常从而引起生殖器官的各种畸形，如无阴道、无子宫、无卵巢等。
2.卵巢发育不全 由于卵巢发育先天性异常，对垂体促性腺激素缺乏反应，从而不能产生卵巢激素而造成闭经。这些姑娘一般都身材矮小，生殖器和第二性征发育不良，心血管和四肢骨骼畸形，甚至还有中枢神经系统发育障碍。
3.子宫内膜结核 俗称“干血痨”，这是发生在子宫内膜的一种结核病。这种病人常有肺结核或肠结核病史。
4.对抗性卵巢综合征 这种综合征也可引起原发性闭经。诊断时需测定病人屎中的促卵泡激素和促黄体生成素的含量。
三、躯体疾病引起的原发性闭经 人的身体犹如一部机器，体内脏器好像是机器的零件。某个零件坏了，机器发生故障，不能正常运转。同样，某种脏器发生病变，也会引起闭经。
1．贫血和营养不良 贫血可使全身的脏器（包括性腺）功能低下，从而引起闭经。贫血纠正，月经便可恢复。营养不良同样会造成闭经。这是因为贫血可导致一系列内分泌系统的功能障碍，从而产生闭经。这一点，动物实验已得到了证实。有人经过对几个大城市的营养调查后发现，我国许多中学生都患有缺铁性贫血和营养不良，其中，以少女为多见。产生的原因是由于许多姑娘具有恐胖心理，怕太胖会改变体形，怕“曲线美” 的体形消失，从而节食、偏食，结果发生了贫血和营养不良，继而导致了闭经。
2．糖尿病 少女得糖尿病，约有50％可有闭经和生殖器官发育不良。如不能早期诊断，及时治疗，便会导致永久性闭经而永远不孕。
3．结核病 除“干血痨’外，身体其它部位的结核也可引起闭经。这些结核，常见的是肺结核、骨结核和肠结核等。
4．甲状腺功能失调 甲状腺功能亢进的病人可因全身中毒反应、卵巢激素代谢和排泄障碍而引起闭经。甲状腺功能减退时，会因垂体——卵巢的内分泌活动障碍而引起闭经。
5．先天性肾上腺皮质增生症 主要是先天性肾上腺皮质内缺乏某些酶，使皮质醇前身物质堆积而产生过多的雄激素。临床上除闭经外，还有阴蒂增大、阴唇融合等待征。
6．性染色体异常 性染色体异常可造成闭经。有人调查了68例原发性闭经患者的资料后发现，其中22％的人有性染色体异常。这些异常，大多为脱纳氏综合征和X三体症候群。
由此可见，引起原发性闭经的疾病和原因颇多，所以，当少女过了18岁尚未来月经时，便应及时去医院进行检查。
