眼球的组成部分

疾病知识  2009-03-06 02:57:56  文章出处:
  眼球是我们身体中最重要、最复杂、最精密的感觉器官之一。人们常说眼睛是心灵的窗户,并非言过其实。我们对外界事物的察觉、领悟和记忆,80%靠视觉系统。在学习中,85%的知识积累靠视觉系统完成。  眼球主要由眼睑、结膜、巩膜、眼外肌、角膜、虹膜、瞳孔、睫状体、前房、晶状体、玻璃体、视网膜、
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  眼球是我们身体中最重要、最复杂、最精密的感觉器官之一。人们常说眼睛是心灵的窗户,并非言过其实。我们对外界事物的察觉、领悟和记忆,80%靠视觉系统。在学习中,85%的知识积累靠视觉系统完成。

  眼球主要由眼睑、结膜、巩膜、眼外肌、角膜、虹膜、瞳孔、睫状体、前房、晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经等部分组成(图1)。

                图1 眼球纵剖面示意图

  (1)眼睑:上下眼睑像两扇大门,保护眼球免受外界环境的影响,如异物和光线。它们把泪液不断地散布到眼球表面,保持角膜和结膜表面的湿润和光滑。眼睑由外层的皮肤,中层的肌肉和睑板(保持眼睑的形状)与内层的结膜组成。

  (2)结膜:结膜是一层覆盖在部分眼球外表面的透明薄膜。结膜起始于角膜外缘,向后覆盖巩膜的可见部分,然后折返到眼睑的里面。结膜分泌粘液,湿润并润滑眼球。

  (3)巩膜:巩膜是眼球的外保护层,即通常人们所说的“眼白”,为坚韧和不透明的白色组织。小儿时期,巩膜较薄,半透明,显露内层组织的颜色,带有蓝色。随着年龄的增长,巩膜逐渐变成黄白色。巩膜中部有6条眼外肌的附着点,肌肉的收缩和松弛,通过巩膜控制眼球的运动。眼球后端的巩膜是视神经穿过的筛板。

  (4)眼外肌;眼球周围有6条控制眼球运动的小肌肉,上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌,被统称为眼外肌(图2)。4条直肌的基本功能是使眼球向左右和上下运动。2条斜肌使眼球可以旋转。6条肌肉协调动作,使眼球能够向各方向运动。一条肌肉收缩,其对侧的肌肉就放松,产生运动。此外,两只眼的肌肉运动协调一致,保证双眼瞄准同一目标。如果这种协调一致的运动被破坏,斜视和弱视就可能发生。

  (5)角膜:角膜是覆盖于眼球前面的圆形透明“窗户”,类似手表前的盖玻璃(表蒙子),通过它我们能够看到外部世界。因为没有血管,正常角膜清亮透明,表面光亮。角膜有丰富的神经末梢,非常敏感,人们常说“眼里揉不得沙子”,原因就在于此。成人的角膜直径为12毫米,厚为0.5毫米(图3)。角膜由以下5层组织构成:

  ①上皮层:位于角膜前面,由5-6层细胞组成,外伤后迅速修复。如果伤得较深,可能留下瘢痕,形成不透明的区域,重者影响视力。

图2 眼外肌

  图3 角膜的构造

  ②前弹力膜:位于上皮层的后面。该层薄而坚韧,难以穿透,起到保护角膜的作用。

  ③基质层:位于前弹力膜的后面,是角膜最厚的一层。它由平行排列的细微的胶原纤维组成。胶原纤维的特殊构造使角膜透明。

  ④后弹力膜:为角膜基质层后面很薄的一层膜。

  ⑤内皮层:位于后弹力膜的后面,只有一层细胞厚。它从角膜吸收水分,以保持其透明性。内皮层受伤或患病,细胞不能再生。

  角膜由其外缘的血管、房水和泪层提供营养。角膜是眼球屈光(折射)力最强的组织,提供眼球三分之二的聚焦能力。

  (6)虹膜:角膜后面有颜色的一层膜就是虹膜(图4)。如果把铜钱中央的方孔改为圆孔,那么,虹膜的形状就类似铜钱。虹膜是平的;它把眼前部分为前房和后房。虹膜的颜色来自色素细胞,人们所说的黑眼睛或者蓝眼睛,实际上指的是虹膜色素的颜色。


图4 虹膜和瞳孔

  (7)瞳孔:瞳孔是位于虹膜中央的圆孔,其大小根据进入眼内光线的强度而变化。瞳孔大小的变化受虹膜内肌肉的控制。瞳孔的边缘围绕着瞳孔扩约肌,它的收缩使瞳孔缩小。瞳孔开大肌在虹膜内像轮子的辐条,呈放射状排列,在光线变暗的时候将瞳孔拉大。瞳孔的作用和照相机的光圈类似。医生常常根据瞳孔对光的反应,判断病人的神经功能。在非药物作用下,瞳孔完全散大,是死亡的重要指标之一。

  (8)睫状体:睫状体位于虹膜根部的后面。它是环形的肌肉组织,内环附着很多被称为小带的细小纤维。晶状体被小带悬挂在眼内,睫状体的中央。睫状体的营养来自睫状血管,这些血管也向虹膜供应血液。

  睫状体的主要功能有二:一是产生房水,即充满眼前部的清亮液体;二是调节,即通过睫状肌的收缩和松弛,增加或减少小带的张力,改变晶状体的形状,达到改变和控制眼球屈光力的目的。

  (9)前房:角膜和虹膜之间的空隙为前房。前房内充满由睫状体不断分泌的房水。房水营养角膜和晶状体,维持眼球前部的形状。

  角膜和虹膜结合部形成的夹角为前房角,简称房角。房角由虹膜周边部分、睫状体前部、滤帘和施赖默管组成。

  睫状体产生的房水经瞳孔进入前房。房水到达房角,经过海绵状的小梁,然后进入很细的施累姆管。由施累姆管再通过其他管道排出眼外,最后流入血管而被吸收。

  房水的不断产生和排出,维持眼内的适当压力,这就是眼压。房水分泌过多或排出受阻,眼压升高会引起高眼压或青光眼。

  (10)晶状体:晶状体位于瞳孔的后面,有点像洋葱,直径约9毫米,厚约4毫米,为透明组织。它的功能是对眼球的屈光进行微调,使进入眼内的光线聚焦在视网膜上。晶状体分成3部分:中心部分为核,中间部分为皮质,皮质是包绕在核周围的软性物质,皮质外面包绕一层囊膜。

  晶状体悬挂在小带之间,为睫状体所包绕。当睫状肌收缩时,小带放松,晶状体变厚,增加眼的屈光能力,便于看清近处的物体。在看远处目标时,睫状肌放松,小带收缩,使晶状体变薄,屈光能力减弱。这个过程被称为调节,是眼球的重要功能之一。

  随着年龄的增长,眼球的调节能力逐步减弱,到40岁左右,每个人都会发生老视,出现阅读困难。这是晶状体逐步丧失弹性的结果。晶状体混浊被称为白内障,为老年人失明的主要原因之一。

  (11)玻璃体:玻璃体为一团粘稠的透明物质,位于眼球中央的空腔中(参考图l、图4)。它占眼内容的三分之二,主要成分是水分,主要作用是保持眼球的形状。玻璃体的粘稠性质,使眼球受压变形后可以恢复原状。

  年轻人的玻璃体浓度较大,类似鸡蛋白,随着年龄的增长逐渐稀薄,更易流动。玻璃体牢固地附着在视网膜的某些部位,随着玻璃体变稀薄,容易从视网膜上脱离,常常引起眼前出现漂浮物。其他原因引起的玻璃体混浊,也可使患者眼前出现漂浮物。

  (12)视网膜:视网膜位于玻璃体之后,为精细的感光细胞层,厚度从0.1毫米-0.5毫米,覆盖在眼球后部约 65%的面积。视网膜有1.25亿-1.30亿个感光细胞,能够捕获光线,并将其转换为电脉冲。电脉冲通过视神经传送到大脑皮质,在大脑皮质被转化为影像。

  视网膜的感光细胞有两类:杆体和锥体。锥体位于黄斑部。在明亮的光线下,锥体的功能最好。我们能够分辨颜色也靠锥体。杆体分布在视网膜的周边,在暗光下功能最好。杆体功能反映我们的周边视力和夜间视力。

  黄斑大致位于视网膜的中心,视乳头的颞侧。黄斑的中心部分对光线最敏感,被称为中心凹。它只占视网膜非常小的一部分,但对光线高度敏感。反映我们的中心视力。

  (13)脉络膜:脉络膜位于视网膜和巩膜之间,由营养眼球后部的血管层组成。它的前部与睫状体连接,后部附着于视神经的边缘。

  (14)视神经:视神经是一根由超过l00万条神经纤维组成的神经束,把视网膜和大脑联系起来,将视网膜产生的电脉冲传递到大脑。如果把眼球当作数码相机,人脑当作电脑,那么,视神经就是相机和电脑之间的导线。导线受损,信号不能传入电脑,电脑就不能显示影像,所以,保持良好的视力,必须有健康的视神经。

  医生用眼底镜检查眼底,可以在黄斑附近看到部分视神经,它像一个小圆盘,被称为视神经盘或者视乳头。

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