糖尿病酮症酸中毒怎样护理

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，主要是由于体内胰岛素缺乏所引起的，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征，发病率和病死率均较高。因此，应积极治疗和精心护理。

    １.密切观察病情变化

    糖尿病酮症酸中毒的早期，患者初感乏力、虚弱、极度口渴、尿量先少后多，继而减少，食欲缺乏、恶心呕吐、头痛、腹痛，严重时呼吸加深加快，且有酮味，甚至休克或昏迷，若不及时抢救可很快危及生命。

    ２.治疗

    立即给予补液、补钾和胰岛素治疗。

    ３.糖尿病酮症酸中毒合并上消化道出血的观察

    糖尿病酮症酸中毒合并上消化道出血者极为多见，主要原因是在糖尿病酮症酸中毒的基础上，胃黏膜应激性溃疡所致。临床表现为患者初期仅有腹胀、腹痛、恶心、呕吐，继之吐出咖啡样胃内容物或呕血、便血。此症凶险，护理应严密观察，及时发现和医生共同抢救。

    ４.饮食护理

    清醒病人可给开放饮食，配合胰岛素，保证热量供给。昏迷者可采用完全胃肠外营养或静脉加鼻饲营养。

    ５.心理护理

    给病人和家属详细讲解疾病的发生和转归，使其对本病有一个正确的认识，树立战胜疾病的信心，并积极配合治疗。

    ６.做好基础护理

    准确记录出入量，根据病情、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，仔细观察患者神志变化，做好口、鼻、眼、会阴部护理，保持呼吸道通畅。加强皮肤护理，防止褥疮及感染的发生。并及时抽血送检血糖、酮体、电解质及二氧化碳结合力等。