糖尿病患者的冠心病特点是“高”、“隐”、“难”。
高,就是发病率高。比起其他患者来,糖尿病患者的冠心病发病早,进展快。女性的发病率要高于男性。
隐,是指没有心绞痛而存在冠心病的患者多。甚至在发生心肌梗死时,患者表现为恶心、呕吐、心律不齐、心力衰竭但是没有心前区疼痛。如果不能及时治疗会出现生命危险。
难,是治疗上有困难。因为冠心病伴随着糖尿病而存在,两者互为因果,互相干扰。糖尿病患者的冠心病,尤其是心力衰竭发生时容易发生酮症酸中毒。严重的低血糖可以诱发心肌梗死。糖尿病患者由于心肌病变的存在,强心剂、抗心律失常药物不能正常发挥作用,因此恢复比较缓慢。糖尿病患者伴有冠心病时,原有的降糖药需要调整,苯乙双胍应该慎用,有些患者需要使用胰岛素。
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