低血糖是怎样发生的
低血糖实际上不是一种单一的疾病,也不仅仅是一种病理现象。引发低血糖的原因有两种:一是机体对葡萄糖的利用过多;二是机体内源性葡萄糖生成不足。但是在临床工作中所遇到的低血糖通常是由多种原因引起的,很难区别究竟是何种因素为主。
发生低血糖时怎样处理
糖尿病性低血糖对人体危害很大,低血糖昏迷超过6小时,常会有不可逆转的脑组织损害,病愈后可遗留各种脑病后遗症。有的病人常因抢救无效而死亡,所以,一旦发生低血糖反应,应立即进行处理,不可拖延。
1.对症状轻、意识清醒的病人,可口服糖水或糖块、饼干、馒头等食物。
2.对重症有精神症状及意识不清者,应立即测血糖,并静脉注射5%葡萄糖注射液60-100毫升。注射胰岛素或口服降糖药物所致的低血糖患者,应持续静脉滴注10%—20%葡萄糖注射液至少48小时。原则上血糖浓度宜稍高于正常范围。输液期间应不断监测血糖并调整剂量。如果注射葡萄糖后仍不能使血糖升高,可应用胰高血糖素或肾上腺皮质激素。另外,昏迷时间在3—4小时以上者,于昏迷的第1日需要间断静脉滴注甘露醇,并静脉注射呋塞米,以防止脑水肿的发生和发展。病人完全清醒后,立即进食,并重新调整胰岛素及口服降糖药物剂量。
3.为防止低血糖症反复,应给予高蛋白饮食,每日分3-6次进餐。