目前用于糖尿病康复治疗的口服降糖药主要分为两大类:
(1)磺脲类:第一代的有甲苯磺丁脲(即D-860)、氯磺丙脲。第二代有优降糖、达美康、克糖利、糖肾平和美吡哒。这类药物的作用特点是促进胰岛的B细胞分泌胰岛素。长期服用可以增加胰岛素受体的数量,减少对胰岛素的抵抗,促进肌肉利用葡萄糖,抑制肝糖原的分解,使葡萄糖在肝脏贮存。所以,磺脲类药物只能在胰岛还有一定功能时发挥作用。如胰岛功能完全丧失,则不能单独用磺脲类口服降糖药。
(2)双胍类:降糖灵(苯乙双胍)、降糖片(二甲双胍)、丁基双胍、吡咯苯等。双胍类药物的作用是改善细胞对葡萄糖的利用,可促使葡萄糖通过无氧酵解,快速利用,所以特别适合于肥胖、血糖偏高不易降低者。它还可抑制肝糖原的异生分解,阻碍肠道对葡萄糖的吸收,增加细胞受体对胰岛素的亲和力。
双胍类药物可以与胰岛素或磺脲类药物联合使用,不但可以降低血糖,并且可避免低血糖的发生。下一篇:糖尿病患者在哪些情况下用胰岛素
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