胰岛素释放试验的临床意义有哪些

    胰岛素释放试验是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛β细胞的储备功能。它有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。

    糖尿病患者的胰岛素释放试验，曲线可分为3种类型，其临床意义分别为：

    １.胰岛素分泌不足型

    如试验曲线呈低水平状态，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病，需终身胰岛素治疗。

    ２.胰岛素分泌增多型

    患者空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2—3小时，多数在2小时达到高峰，其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制。

    ３.胰岛素释放障碍型

    空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后呈迟缓反应，峰值低于正常。多见于成年起病、体型正常或消瘦的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。