中国的传统节日大多与吃喝玩乐相关，即将来临的春节也不例外，副食品市场、旅游市场、大小饭店早已是红红火火，热闹非凡。可是，糖尿病恰恰与饮食、运动关系密切，每逢节日，面对旅游，遇到请吃，一些糖尿病病友总感到有些无奈。为此，本刊特邀上海交大附属第六人民医院内分泌代谢科的专家为你解惑。
过节，小心酮症酸中毒
春节长假将至，忙碌了一年之后，人们总算可以借机进行一下自我调整。按照我国的传统习俗春节期间的拜年、吃团圆饭当然是少不了的。在此要提醒广大糖尿病人，节日期间仍要保持生
活规律、饮食有度，防止糖尿病急症的发生。
记得某年的大年初二，120救护大队将一名40多岁的病人送到了急诊抢救室，当时病人处于昏迷状态，呼吸中带有一股烂苹果味，经检查确诊为糖尿病酮症酸中毒。虽经积极抢救病人得以康复，然而家中的过节气氛大打折扣。事后患者后悔不已，原来病人已患糖尿病2年多，平时通过饮食控制及药物治疗，血糖控制良好，在节日来临之际，不仅停药，并且放开饮食，同时又疏忽了血糖监测，由此发生了原本可以避免的一幕。目前，尽管民众对糖尿病的认识不断提高，但每逢佳节总有类似现象发生。
酮症酸中毒是常见的糖尿病急性并发症，属糖尿病的急症范畴，以起病急、病情重、变化快为特点，如不及时处理，后果严重。无论1型或2型糖尿病患者都可发生酮症酸中毒。通常1型糖尿病人可以在没有任何诱因的情况下发生酮症酸中毒，而2型糖尿病人发生酮症酸中毒大多存在诱发因素，如降糖药随意减量或停药、饮食失控（进大量饮料与甜食）、感染（包括呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等）、过度劳累、精神刺激，此外经历手术、创伤、伴发中风及心肌梗死等其他重病时也可诱发本病。酮症酸中毒的发生机理较为复杂，主要与体内胰岛素不足或对抗胰岛素的激素水平不适当升高有关，从而导致代谢紊乱，引起一系列病理生理改变。主要表现是原有的多尿、多饮、乏力等糖尿病症状加重，并出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，重者出现昏昏欲睡、甚至昏迷不醒。病人呼出的气中有烂苹果味即丙酮味是其特征性表现，化验检查主要是血糖升高（多在16.7mmol/L以上），血酮增高，尿糖、尿酮增加。在酮症酸中毒代偿期血液PH值可在正常范围，失代偿期PH值降低，同时尚伴血液其他生化指标的改变。
在了解了酮症酸中毒的相关知识后，我们不难发现只要糖尿病人在节日期间坚持合理饮食、科学用药、定期监测，大多数酮症酸中毒是可以避免的。值此新春佳节来临之际，谨祝糖尿病患者身体安康，延年益寿！
