6大因素可导致糖尿病酮症酸中毒

　　一、糖尿病酮症酸中毒的临床表现

　　从糖尿病酮症酸中毒的发病过程来看，糖尿病酮症酸中毒包括两个阶段，即糖尿病酮症阶段和酸中毒阶段。在酮症期，患者表现为原有糖尿病症状的加重，如显著乏力、口渴、多尿。化验检查尿糖强阳性、尿酮体阳性、血糖增高，多为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)。如果病情继续发展，血中二氧化碳结合力会降低，可至13.5～9.0 mmol/L以下，血pH值下降至7.35以下，就发展到了酸中毒阶段，这时患者表现为食欲减退、恶心、呕吐、常伴头痛、嗜睡或烦躁、呼吸加深加快有酮味(烂苹果味)，由于严重脱水，出现尿量减少，血压下降甚至休克，最终发生昏迷。

　　二、可诱发糖尿病酮症酸中毒的因素

　　凡能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒。Ⅰ型糖尿病多由于胰岛素中断或不足，或胰岛素失效；而Ⅱ型糖尿病则常常在各种应急状态下发生。具体存在以下几种情况：

　　1.自行停止胰岛素注射。

　　2.发生急性感染或原有慢性感染急性发作，以呼吸道感染(感冒、发烧、咳嗽)、消化道感染(恶心、呕吐、腹泻)和泌尿系感染(尿频、尿痛)最为常见。

　　3.暴饮暴食、酗酒。

　　4.出现严重的疾病，如肝炎、心肌梗塞、心脑血管意外、急性胰腺炎、甲状腺功能亢进症等。

　　5.外伤、骨折、手术、麻醉、妊娠。

　　6.精神创伤、精神紧张、过度激动、过度劳累等。

　　专家提示：多数糖尿病患者对糖尿病酮症酸中毒的认识比较模糊，认为只有糖尿病进展到晚期或Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型)才会发生。其实，Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者，如果忽视自我保护，在以上诱因的作用下，也会发生酮症酸中毒。