Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病之间能否互相转变,目前还没有统一的意见。
Ⅰ型糖尿病发病年龄小,起病急,病情重,易出现酮症酸中毒,必须依赖胰岛素治疗。但经过严格饮食控制,合理的胰岛素治疗,机体免疫功能得到调节和稳定,胰岛细胞功能会得到一定恢复,病情逐渐好转,有时可自身缓解,其中不少患者于发病后2-3个月可停用胰岛素,仅以饮食控制和口服降糖药物即可满意控制,这段时期称为“蜜月期”。“蜜月期”只不过是Ⅰ型糖尿病发展过程中的一个较短的阶段而已,而不是转变为Ⅱ型糖尿病,这对指导I型糖尿病患者及其家属正确认识疾病、指导治疗,很有实际意义。
Ⅱ型糖尿病能否转变为Ⅰ型糖尿病呢?虽然Ⅱ型糖尿病多为40岁以上起病的肥胖者,只须饮食控制或用口服降糖药治疗,但也有部分人病程较长、病情不稳定、并发症多、治疗不得当,尤其是体形较瘦者,可逐渐发生胰岛功能衰竭而转变为Ⅰ型糖尿病,需改用胰岛素治疗。
中间型糖尿病可能为一种不稳定型,数年后随着胰岛功能的衰竭,可能转化为Ⅰ型糖尿病。
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