孕期感染弓形虫该怎么办――郁凯明回答

孕期感染弓形虫该怎么办――郁凯明回答

　　时间：2002年9月20日 14:55―15:12　
　　提问：guest　
　　回答：郁凯明(上海市第一妇婴保健院产前诊断中心常务副主任、围产医学专家)　

　　guest：孕8周时感冒，孕16周时TOXO-IgM以及DNA阳性，孕20周时羊水IgM以及DNA阴性，服螺旋酶素3周后toxo_IgG还是阴性，现在25周IgM又为阴性了，怎么回事？(14:55:55)　

　　郁凯明：从母血检查提示有弓形虫感染的可能，羊水检查IgM和弓形虫DNA阴性提示胎儿未受到感染，经治疗后IgM转阴，但IgG未出现阳性有两种可能。一是上次检测结果出现假阳性；二是经治疗后有效IgM转阴，但IgG尚未出现反应。(14:58:48)　

　　guest：有人建议我太太引产，说服药期间也会垂直传播？(14:59:56)　

　　郁凯明：如果B超检查未发生胎儿有异常，从我观点认为对胎儿影响不大，可以继续妊娠。不要轻易的终止妊娠。(15:01:00)　

　　guest：我该怎么办，天哪，我太太25周了，况且之前作过2次药流？(15:03:21)　

　　郁凯明：解除夫妻俩心理上的紧张情绪，定期的B超随访，如果未见有胎儿异常应该说胎儿正常的可能性是很大的。上述建议供你们夫妻俩参考，再次提醒不要轻易把孩子做掉。(15:04:59)　

　　guest：但DNA都市是阳性会是假阳性吗？我在北京的三类医院查的？(15:06:44)　

　　郁凯明：DNA会有假阳性的可能，况且羊水中未发现有弓形虫抗原，所以提示胎儿感染的可能性不大。必要时孩子出生后可以测定脐血弓形虫IgM。(15:08:12)　

　　guest：医生还建议吃2周螺旋酶素，吃怎么多会不会有问题？(15:10:33)　

　　郁凯明：如果现在抗体已经转阴，可以停止服用。(15:12:36)　

　　提示：IgG和IgM是病毒感染后体内产生的免疫抗体，IgM阳性提示是感染的急性期。DNA是病毒的抗原，通过PCR扩增进行检测，DNA阳性提示体内带有弓形虫。

(责任编辑:暖暖的阳光)