鞘膜积液有哪些种类

    鞘膜积液是男性较为常见的外生殖器阴囊部疾病。鞘膜是胎儿睾丸下降时，随睾丸进入阴囊的两层腹膜，进入阴囊后的腹膜就称为鞘膜了。两层中的一层覆盖在睾丸、附睾和精索的表面的叫做鞘膜脏层，另一层覆盖在阴囊壁上的叫鞘膜壁层。两层之间有个狭小的空隙叫鞘膜腔，腹膜和鞘膜联接处叫腹膜鞘状突，此处自然闭锁了。如果鞘膜腔内有了液体，或腹膜鞘状突未完全闭锁，鞘膜腔与腹腔还相通着，腹腔的液体可来回进出鞘膜腔，则可形成鞘膜积液。临床上根据鞘膜积液的部位不同把鞘膜积液分为四种：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、先天性交通性鞘膜积液和混合型鞘膜积液。

    鞘膜积液的病因很多，儿童患者多半是先天性因素所造成的，即腹膜鞘状突未闭合。成年人的发病则与丝虫病、结核、肺病及睾丸、附睾及精索的慢性炎症或外伤有关。表现为阴囊内逐渐出现肿大的肿块，阴囊下坠，巨大者可影响走路。阴囊的肿块是圆形或梨形、阴囊表面光滑，还伴有波动感，用手电照射有透光性，穿刺抽取液体为黄色。如为丝虫病引起，积液可呈乳白色，如为外伤或出血性疾病所致，则可出现血性鞘膜积液。先天性交通性积液，平位时、用手压后可消失，站立后又出现。

    治疗可根据具体情况而定，如果鞘膜积液不大，没有症状，可不予治疗。2岁以下的孩子患先天性交通性鞘膜积液，暂不做处理，注意观察，因为随着孩子的长大，腹膜鞘状突有自行闭合的可能而使疾病自愈。较大的而又有症状者应做彻底的手术治疗。鞘膜积液的穿刺放液或积液囊内注射硬化剂办法，效果不理想，容易复发造成感染，所以不主张采用。