如何诊断老年性痴呆?
老年性痴呆的一些症状与良性老年性遗忘的表现很相似，要注意鉴别。
良性老年性遗忘与老年性痴呆的鉴别如下：
１.发病机理 前者是生理性增龄过程，后者是脑部病理性过程；
２.病程 前者是非进行性的，后者是进行性的；
３.主要症状 前者记忆力障碍，后者是记忆力及智能障碍；
４.定向力障碍 前者无定向力障碍，后者有定向力障碍；
５.社会活动力障碍 前者无，后者会出现；
６.人格改变：前者无，后者会出现；
７.幻觉和妄想：前者无，后者会出现；
除观察临床症状外，还可采用智力评分法来对老年性痴呆进行诊断。评分越低则智能越低。目前较多采用长谷川痴呆量表评分，评分为31分者为正常，30．5～22分为轻度异常，21．5～10．5分为痴呆前期，10分为痴呆。
还可进行脑电图、CT、MRI脑血管造影、正电子断层成像或PET等检查来鉴别脑血管性痴呆。
怎样治疗老年性痴呆?
１.雌激素 研究表明，雌激素替代治疗可改善老年女性痴呆症，循环中的雌激素可作用于血管，减缓脑动脉硬化，特别是患阿尔茨海默病的女性发病多在绝经后，提示可能与雌激素缺乏有关。
雌激素的作用机理为改善脑血流，刺激中枢神经系统的乙酰胆碱代谢，促进神经胶质细胞发育，从而维持神经功能。
研究证明，口服雌激素治疗可使老年痴呆症女性患者的病情显著好转，一般3周即可见效，以记忆力、空间定向力和计算能力的提高最为明显。但如果停药，症状又会出现，故应长期服用。各种雌激素中以结合雌激素为首选，具有较强的营养神经作用。
２.胆碱酯酶抑制剂 常用药物为Tacrine，可提高中枢神经的乙酰胆碱水平，改善患者认知状态、生活自理能力，增强记忆力。
３.脑代谢复活剂 常用药物为氢化麦角碱（Hydergine），可扩张脑血管，增加神经细胞对营养物质的利用。
４.大豆卵磷脂 卵磷脂是构成人体细胞膜的主要成分，是中枢神经系统的主要递质——乙酰胆碱的主要来源，能增强神经细胞的信息传送能力，可延缓衰老，改善记忆力、集中力及思维力，降血脂，预防老年痴呆症。特别是绝经女性随着年龄增长，食量开始减少，肝功能衰退，体内自身合成卵磷脂减少，更应额外补充。
５.中药 经过多年对中药的临床实践证明，中药有补肾、醒脑、益精髓的作用，能提高患者的体力、智力，改善记忆力、计算力和定向力。如人参、刺五加等有一定的益智效果，从银杏、石杉、芹菜籽中分离出的某些成分，能保护神经元，改善和提高记忆力。
