施行胆道手术的患者,由于术中切口大,切断、损伤的肌肉多,术后需留置腹腔引流管等原因,常会感到切口疼痛难忍,但又不能正常呼吸及有效咳嗽、排痰。胆道手术多采用乙醚吸入麻醉,呼吸道分泌物多,加之术后病人活动受限,仰卧体位等,都会影响正常的呼吸运动。病人术后过浅、急促的呼吸加重缺氧症状,反而易使病人疲劳,不能将呼吸道分泌物咳出。这些原因相互作用,互为因果,形成恶性循环,最终会引起病人严重缺氧、高碳酸血症、肺不张、吸入性肺炎,甚至危及病人生命。因此,胆道手术的病人术前进行呼吸训练至关重要。
呼吸训练应在医护人员的指导下进行。开始进行胸式呼吸练习时,可能会不习惯,甚至思想上有些烦躁,但只要坚持下去不中断,适应了新式呼吸方法,一二天后就能呼吸自如了。此外,还要鼓励病人做深呼吸及有效排痰。每天练习深呼吸运动6—8次,每次30分钟,或练习吹气球。深呼吸后再用力咳嗽,增加肺的通气量,以便有效地排出痰液,这对于预防术后肺部并发症有积极作用。
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