胆结石能自行排出吗?

疾病知识  2009-03-06 03:54:10  文章出处:
记者在医院肝胆专科门诊了解到,不少胆石症病人都会向医生提出这样一个问题,即胆结石能自己排出来吗?医生的回答通常是,如果通过药物治疗使结石自行排出,或者结石逐渐缩小甚至消失,则不需要开刀切除胆囊。这当然是所有胆石症病人所渴望的治疗方法。可以肯定的是,胆结石虽然可能自行排出,但并非每个
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    记者在医院肝胆专科门诊了解到,不少胆石症病人都会向医生提出这样一个问题,即胆结石能自己排出来吗?医生的回答通常是,如果通过药物治疗使结石自行排出,或者结石逐渐缩小甚至消失,则不需要开刀切除胆囊。这当然是所有胆石症病人所渴望的治疗方法。可以肯定的是,胆结石虽然可能自行排出,但并非每个病人都是如此。

    和人体其他组织具有排异功能一样,胆囊和胆道也有强有力的排除异物的能力。如果有药物配合,这种作用就会更强、更明显。有胆囊结石的病人,经常会发生的胆囊阵阵收缩,也是为了排出结石。一次结石排不出来,就反复进行多次,于是就发生了一阵阵的胆绞痛。

    胆囊或胆道过度收缩的结果,会使平滑肌发生疲劳。一旦收缩暂时停止,胆绞痛就会有所减轻。经过一段时间之后,胆囊或胆道可再一次发生这种痉挛性收缩。有些病人的胆结石可在胆绞痛发作之后消失,有些“静止性结石”在相当一段时间后也会消失。这些情况都说明结石是有可能自行排出来的。

    临床观察发现,胆结石能否自行排出或消失,与胆结石的大小、胆道的粗细、胆道下端开口大小等因素明显相关。结石越小、胆道越粗、胆道下端开口越大,越容易排出;反之,则排出困难或不能排出。至于结石消失的原因则有好几种,例如有的可能是结石的自然溶解,有的可能是从胆道排至肠道,还有的可能通过胆道与肠道之间形成的暂时通道(医学上叫“内瘘”)而排至肠道。

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