糖尿病性肾病的临床表现有哪些

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   　　糖尿病性肾病是糖尿病微血管病变的主要表现，是糖尿病病人最重要的致死原因之一。糖尿病患者可并发任何一种肾脏疾病，但糖尿病性肾病是指糖尿病肾小球毛细血管基底膜增厚，肾小球硬化症群。这种病变可能在得糖尿病不久时已存在，但在初期没有什么表现，症状多在得病10年以后才表现出来。主要临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能异常及视网膜病变。

　　（1）蛋白尿：可为早期的唯一表现。早期蛋白尿呈间歇性，逐渐发展为持续性，尿液镜检可发现白细胞和管型。

　　（2）水肿：糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低后，可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时，水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。

　　（3）高血压：高血压见于长期有蛋白尿的糖尿病病人中，但并不甚严重。高血压可加重肾病。

　　（4）贫血：有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍，用铁剂治疗无效。

　　（5）肾功能异常：从蛋白尿的出现到肾功能异常，间隔时间变化很大，若糖尿病得到很好控制，可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好，就会出现氮质血症、肾功能不全。