钟情于小男孩的美克尔憩室
钟情于小男孩的美克尔憩室
5岁的伟伟有个毛病,大便带血。起初量不多,色暗红,不伴有腹痛,随后有时见腹部不适,或脐周隐痛,血色则转为鲜红。父母带他到儿童医院诊治,大夫分析血样新鲜,可能是大肠里有息肉,建议给孩子做结肠镜检查。可把大肠都看遍了,也没找到息肉和出血。后来发现血是从回盲瓣口流出来,说明出血部位在小肠,是肠镜检查够不到的地方,伟伟的血色素已经明显下降,大夫建议赶快手术探查。在手术中发现,在回肠下段有一个美克尔憩室,里面有个溃疡还在出血。找到病源之后,将憩室切除,伟伟大便带血的毛病也随之消除了。
美克尔憩室是小肠常见的先天性畸形,男女之比为3∶1,多见于幼年男童。“憩室”究竟是怎么回事呢?若单从字义上解释,“憩”,有稍事休息的意思。消化道的憩室,是胃肠道壁层局部向外膨出形成的圆形袋状或囊状突出,就好比城市街巷中的“死胡同”一样,成为窝藏菌、虫,酿成祸患的地方。美克尔憩室,是由于出生后连接卵黄囊和胎儿消化道之间的通道仍未退化消失,部分卵黄管闭合不全与回肠相通而形成了残留的囊腔。
出血是儿童期憩室的常见症状,血便表现为多样化,可为鲜血、果酱样便及“黑便”,个别有腥臭味。在出血为主症的病例中,有的被误诊为上消化道出血、出血性肠炎或息肉脱落出血等。
美克尔憩室常见的并发症还有急性憩室炎,临床表现酷似急性阑尾炎,但疼痛与压痛部位较高。由于憩室是个盲腔、死腔,且有的颈小腔大,进入其中的内容物容易腐败,引发炎症后导致腔内压力增高,可出现腹痛,也可发生穿孔,继而引起化脓性腹膜炎。此外,由于憩室纤维带的扭转和压迫,还可引起肠梗阻;若憩室内翻,又可导致肠套叠;其它并发症还有憩室疝、结石、异物、虫团、肿瘤等,都可能给孩子的身体带来祸害,甚至危及生命。
采编自:家庭·育儿
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