小儿小便异常主要有以下几种情况：
一、牛奶尿
牛奶尿是指小便异常，时有混浊，尿液冷却后变成乳白色，很像牛奶或豆浆，所以称为牛奶尿。一般情况下“牛奶尿”与尿中的盐类结晶有关，属于结晶尿。
尿液是经肾小球滤过、肾小管重吸收和排泄三个过程形成，最终排出人体的代谢产物。小儿肾脏发育尚未成熟，所以肾小球的滤过、肾小管的浓缩及再吸收和排泄功能均较差。健康人的新鲜尿液应该是透明澄清的，或略带点淡黄色。但尿液的颜色也与季节、饮水等有关系。例如，夏季天气炎热，身体消耗的水分多，尿量就相对减少，尿液可能会发黄；反之，冬春气温较低时，尿液的颜色就会清淡一些。如果尿液混浊，常常可能是含有盐类结晶、上皮细胞、脓细胞、细菌、血液、乳糜微粒等。
牛奶尿中的结晶多为盐类结晶、乳糜微粒。结晶尿多在天凉时出现，因为当外界气温下降或尿液酸碱度改变时，原来看不见的盐类结晶就会析出变成乳白色，看上去就像牛奶或豆浆。具体说来，尿中结晶的成分有尿酸、草酸钙、碳酸钙、磷酸钙等，其多少往往与饮食的性质有关。例如孩子进食植物性食物时，尿中就会有大量的磷酸盐；孩子进食肉类食物时，尿中就会有大量的尿酸盐。
一般情况下，小儿尿中出现盐类结晶一般不是疾病的表现，无须担忧，也不必服药治疗。但是，长期大量的结晶尿也有可能导致尿路结石。所以，如果孩子出现“牛奶尿”的现象，平时就要注意多喝水，并且改变偏食等不良的饮食习惯。天凉时则要注意保暖，尽可能避免出现结晶尿。
另外，患了丝虫病和尿路感染的孩子，也可能出现尿液白浊的现象，应当同结晶尿区别开来。丝虫病呈地方性流行，以农村和矿区较多，是由班氏丝虫或马来丝虫寄生在人体淋巴系统引起的慢性疾病；尿路感染有膀胱及尿道刺激的特征，伴发有尿频、尿痛、尿急、排尿困难等，尿液镜检有大量白细胞和脓细胞。
发现孩子的尿液呈牛奶样时，怎样才能判断是结晶盐还是疾病引起的呢?最简单的方法是取一些尿液加热，加热后若尿液由混浊变为澄清，则可以确定是属于结晶尿，如果加热后尿液依然混浊，就不是结晶尿，就应该尽快到医院进行进一步的检查和治疗。
二、果汁尿
果汁尿是因过量食用水果而出现的病症，主要表现为喜吃水果或渴果汁，尿糖值增高，伴有腹泻，厌食，不想吃饭，身体日渐消瘦等症状。由于现代生活水平的提高， “果汁尿”的病发生率正呈现越来越增高的趋势。
引起果汁尿的原因主要是饮用果汁太多。
如果吃水果太多，水果中大量的糖不能够为人体所吸收利用，而是从肾脏排出，使尿液发生变化所致。这种情况日久天长，会引起肾脏病变。
水果对人体健康有益，但并非吃得越多越好。比如李子、杏子、梅子、草毒中含有金鸡钠酸、草酸和安息香酸，此几种成分在人体内不容易被空气氧化而分解掉，结果经代谢作用后形成的产物，仍是酸性物质，这些物质可导致人体内酸碱度失去平衡，吃得过多就会中毒。
另外，各种果汁饮料都含有较多的糖或糖精以及大量的电解质。这些物质不会象白开水那样很快离开胃，长期作用会对胃产生不良刺激，影响消化和食欲。同时过多的糖分摄入还会增加人体的热量引起肥胖。
国内外研究人员发现，如果父母们一古脑儿地把高浓度果汁饮料塞给孩子，就可能使他们患上腹泻、嗜睡症等多种疾病，原因是75％的7岁儿童都在吸收果糖方面存在困难。果糖是水果汁和水果中所含的天然糖分，高浓度的果汁进入人体后难以被儿童吸收，会导致消化不良和酸中毒现象。因此建议父母们在给儿童饮用高浓度苹果汁和梨汁时应该用水稀释。
由此可见，果汁虽好，过量则有害无益。所以，父母们应该有节制地给孩子饮用果汁。如果得了果汁也不要害怕，只要限制大量吃水果和饮果汁的习惯就会得到纠正。
三、小儿尿少
所谓少尿是指学龄儿童每日尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml。无尿则为每日尿量低于30~50ml。如果孩子尿量突然比平日减少，应首先考虑是不是孩子喝水不够，天气太热的原因。如果排除了这些原因仍然少尿，就有可能是患有疾病。
一是严重腹泻和剧烈呕吐：如果小儿患有严重的腹泻和剧烈呕吐时，体内的大量水分就会通过吐泻而排出体外，从而使尿量减少。
二是肾脏疾病：这是引起小儿尿少的最常见的原因，如小儿尿道狭窄阻塞、急性肾炎、慢性肾炎急性发作、各种慢性肾脏病所致肾功能衰竭期以及急性肾功能衰竭等，如果出现无尿，则说明肾脏功能严重受损。因此，当发现孩子尿量减少而又找不到原因时，要及时带孩子到医院看病，以免延误病情。
三是出汗过多引起，如小儿剧烈运动或天气过热等都可使体内的水液通过出汗排出，从而使排尿减少，这种情况只要多喝水，适当补充水分就可以了。
四、小儿多尿
多尿是指小儿每日尿量过多，大多数多尿现象是因为孩子饮水太多或吃了大量的瓜果后，出现的暂时性尿量增多。如果每日尿量持续超过3000ml，就很可能是一些疾病的表现。
一是肾脏疾病、糖尿病：疾病带来的尿量增多是因为肾脏储水的能力受到损伤，而肾脏储水的能力和其它脏器的功能又有密切的关系，常见的以多尿为主要表现的疾病有垂体性尿崩症、肾性尿崩症和糖尿病等。所以，当发现孩子尿量持续增多时，应该连续3天准确收集孩子每天的总尿量，记录下来，并带孩子去医院检查，以便及时诊断和治疗。
二是药物：除上述引起多尿的疾病外，服用了某些利尿药以后也可出现尿量增多，停药后多尿现象自然会消失。
三是电解质发生紊乱：如血钾过低、血钙过高时也会出现尿量增多现象。
四是神经精神因素：比如精神性多尿，精神越紧张，就越想小便。有些父母认为这是坏毛病，就责骂孩子，其实这样反而加重孩子的心理负担，使多尿现象变得更加明显。因此，遇到有精神性多尿的孩子，父母应该耐心用疏导的方法，如给孩子讲故事、说歌谣，分散孩子的注意力，孩子精神不紧张了，多尿的现象就会逐渐好转。
小儿排尿异常，无论多尿、少尿或无尿，除受气温、饮水量多少等因素影响外，也可因心、肾或垂体等多种疾病引起，所以出现排尿异常时均应及时到医院找医生检查治疗。
五、直立性蛋白尿
发生在学龄儿童时期至青春发育期之间。躺下来，排尿正常，但起来后，会排出蛋白尿。无自觉症状，化验小便会有蛋白。可能是起立时脊椎骨压迫通向肾脏的血管。通常发生于脊椎过分向前弯的体型瘦长儿童；也可能与自律神经障碍有关。过了青春发育期过后，会自行回复正常。
六、小儿尿血
小儿尿血的原因与泌尿系统受到损伤密切相关。
泌尿系统感染。该病表现是：尿频、尿急、尿痛、高热，验尿时发现红细胞。较小的患儿无明显的膀胱刺激症状，不会述说尿痛症状，可表现为哭闹、发热、烦躁不安、面色苍白等症状。在婴幼儿中，男孩发病率高，一岁后女孩发病率高。主要由不注意卫生、尿路畸形而引起。
肾结核。由结核病变侵蚀肾脏而发生。尿液化验可呈蛋白尿、血尿和脓尿，还有低热、盗汗和尿痛、尿频、尿急等症状，发病多在3岁以后。
急性肾炎。在小儿中发病率居首位，多在细菌或病菌感染后2—3周发病。除肉眼血尿外，还表现为稍许少尿、高血压、水肿和肾功能减退。
左肾静脉压迫综合征。由于左肾受挤压后血液回流受阻而引起高压综合征，以血尿、蛋白尿为主要表现，青少年多见，大部分患儿在青春期后可自行缓解。
尿路结石。主要表现为尿血和疼痛，常并发尿路感染，患儿中男孩多于女孩。
其它还有IgA(免疫球蛋白A)肾病、遗传性肾病、肺出血综合征等也可引起尿血。
