小儿由于年龄、饮食、排便习惯等的不同,每天排便次数可以不尽相同。婴幼儿粪便的次数和性质常反映着小儿胃肠道的生理和病理状态。
母乳喂养儿粪便呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,或有种样的颗粒,偶尔稀薄而微呈绿色,呈酸性反应,有酸味但不臭。每天排便2~4次,1周岁以上的小儿大便次数右减至一天一次。如果大便次数突然增加,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,但小儿一般情况良好,体重不减轻而照常增加,不能认为有病。
人工喂养的婴儿,大便色淡黄或呈土灰色,质较硬,有明显的蛋白分解后的臭味。大便每天1~2次,如果增加奶中的糖量,排便次数虽多但便质柔软。
混合喂养儿粪便呈暗褐色,臭味较重。
从小儿的粪便性状可以了解其消化情况:
一是婴儿粪便的臭味明显,则表示蛋白消化不良,这时应适当减少奶量或将奶冲稀。
二是粪便中多泡沫,则表示碳水合物消化不良,就必须减少甚至停止吃淀粉类的食物。
三是大便外观如奶油状,则显示脂肪消化不良,应减少油脂类食物的摄入。
从小儿粪便的颜色可以了解和判断消化功能和疾病的情况:
一是母乳喂养儿的大便偏酸性,可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素,所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色。但牛乳喂养儿的粪便偏碱性,可以进一步还原变为无色的粪胆原,所以大便颜色较淡。如果牛乳喂养儿排出绿色大便,则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症,为腹泻的一种象征。
二是小儿有胆道梗阻情况,则大便呈灰白色。
三是胃肠道上部出血或服用了铁剂,可排出黑色的大便,有的似柏油样。
四是大便中带有鲜红的血丝,可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致,应做进一步的检查。
五是小儿大便除有血液外,同时含有大量的粘液而粪质较少,结合病儿阵六是发性腹痛的症状,可考虑是否为肠套叠。
六是大便带有脓血并有腥臭味,可考虑为痢疾。
总之,若为食物结构搭配不当导致的消化不良,通过及时调整搭配,适当减少某一类食物的入量,使异常的大便得到纠正;若粪便异常不属一般消化不良情况,且合并有全身症状,应立即送医院做进一步检查,以免延误病情。