小儿头痛虽是常见的症状，但绝大多数都是属于良性的血管性头痛及肌肉收缩性头痛，惟一要注意的是脑部病变引起的头痛，若未能及时发现，常会遗留严重的后遗症，千万不可掉以轻心。
引起头痛的原因很复杂，主要从头痛的部位、头痛的出现时间、出现的频次、头痛的性质、特点和加重的因素等去判断。
从头痛的部位来判断，大多数小儿头痛是全头性的，这种头痛最复杂，可能是颅内疾病所致，也可能是其他系统疾病的伴随症状；部位不定的头痛往往是精神性的；偏于一侧的头痛常常是血管性的。有脑动脉瘤的头痛常常局限在眼眶部，在额颞部痛是垂体性的，后头痛常见于后颅脑肿瘤的早期。
从头痛出现的时间、发作频率、持续时间长短来判断，如果是清晨头痛，可能由副鼻窦炎引起，也可能是脑肿瘤的早期；下午出现头痛或下午头痛加重，往往是紧张性的；睡眠中痛醒者多半是颅内有器质性疾病；发作性的头痛，往往是血管性的或者是头痛性癫痫；持续性头痛，常常是脑膜炎、颅内出血、肿瘤等。每次发作持续几秒到几分钟的，往往是颅神经或者颈神经痛；持续几小时到l～2天的常是血管性的；持续性进行性加重的则可能是脑肿瘤。
从小儿头痛的性质来判断，要让小儿用自己的语言说出是“怎样痛法”，如说“一跳一跳地痛”，则是血管性的；如说“像夹住了那样痛”，则是紧张性的；如说“像用小刀割一样痛”，则可能是蛛网膜下腔出血等等。
从小儿头痛发生和加重的因素来判断，例如咳嗽或打喷嚏头痛加重，可提示颅内压增高；身体位置改变头痛也随之加重或减轻，则可能有第三脑室肿瘤；精神紧张后产生头痛，则提示是紧张性头痛等等。
另外，还要看小儿头痛时伴发症状，如体温是否升高、有无恶心呕吐、睡眠情况如何、是否有外伤。由于小宝宝表达能力差，医生检查时又不能很好地合作，往往诊断困难，甚至延误。又由于小儿头颅解剖生理特点不同于成年人，所以不能生搬硬套成年人头痛病的规律。这就要求家长细心观察，找出小儿头痛的特点和规律，给医师提供详细、可靠的病史，越细致越好。
总之，小儿头痛的原因很复杂，如果孩子经常吵闹头痛时，家长一定要带孩子到医院检查头痛的原因，并及时给予治疗，切不可麻痹大意。
