在正常情况下,妇女的白带是阴道渗液和子宫颈粘液的混合物,内含阴道杆菌及生殖道粘膜的脱落细胞,以阴道和宫颈上皮细胞为主,间有输卵管及子宫内膜的细胞,呈乳白色,排卵期量多、质稀,如蛋清样。
引起白带增多的原因很多,有病理性的,也有生理性的。
一、感染性因素
感染性因素是致白带增多的常见原因。细菌、淋球菌、真菌、原虫、病毒或螺旋体等感染都会使白带增多。临床上常见的疾病是白色念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋病、细菌性阴道炎、梅毒、沙眼衣原体性宫颈阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎等。
二、非感染因素
如子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤。由于宫腔面积变大,宫腔排出物增多,随宫颈分泌物一起排出使白带增多;另一个原因是子宫肌瘤患者常伴有高雌激素症。雌激素可以直接引起宫颈分泌物增多、一些促排卵的药物的作用也可使白带增多。
三、妊娠期白带增多
孕妇子宫颈管被稠厚的粘液栓堵塞,此时白带主要是阴道的渗液及脱落细胞。妊娠期生殖器官发生充血、组织增生等变化,阴道皱襞增多,松软而富于弹性,表面积增大;此外胎盘分泌的大量孕激素阻断了雌激素对阴道上皮细胞的增生及角化作用,使细胞停留于中层的阶段,阴道粘膜变薄,故渗液比非孕时明显增多,呈乳白色,此乃正常生理变化,不需要治疗。分泌物增多使外阴部经常处于潮湿状态,对局部皮肤有一定刺激。宜常用温水清洗,保持外阴部干燥;最好穿质软、透气的棉织内裤。
四、月经前白带增多
是因为快来月经的时候,盆腔充血加重,子宫颈和阴道的血流量也比平时多,因此,阴道的分泌物自然会增多。有些青年女性在两次月经周期中间的排卵期或劳累后,白带也会增多。这种与月经有关的白带增多,也属于正常的生理现象。
五、性生活白带增多
白带数量可随着雌激素水平的上升而增加。恰恰性生活的进行要依靠体内雌激素的驱动,所以每逢性生活时,体内会对雌激素来一个总动员,随着性生活进行和情欲高潮的出现,体内雌激素会出现一时性的增高,凭借着这神经反射,有关腺体就大量地增加分泌液的产量。排卵期如此,非排卵期时也是如此。当然,由于雌激素水平的一时性增高,也会一时性增加子宫颈粘液、尿道旁腺液或前庭大腺液的分泌,于是性生活后白带要比平时增加,生理情况下,正常驻的折带增多是不需要治疗的,但是,如果白带的量增多而且质地异常,呈豆渣样或凝乳块样,灰黄色,有臭味,伴有不同程度的外阴及阴道瘙痒,则属病理情况,应及时到妇科就诊、查明原因,进行治疗。