下腹出现包块以妇科疾病为最多见，也可来自肠道、泌尿道、腹壁和腹腔。常见的原因有子宫增大、附件区疾病、肠道疾病、膀胱疾病等引起。
一、子宫增大可以引起女性下腹包块
一是妊娠子宫：生育期妇女，有停经史，有不同程度的恶心、呕吐、子宫呈均匀性增大而变软，尿妊娠试验阳性，如果在下腹摸到包块，大多为妊娠子宫。育龄妇女，有停经史及较严重的妊娠反应，有不规则的阴道流血，量可多可少，有时血中可见泡状葡萄状物，子宫一般大于停经月份，大多为葡萄胎。
二是子宫积脓：宫腔内有脓液使子宫增大，可见于子宫内膜癌，老年性子宫内膜炎合并于子宫积脓。这类病人多伴有出现发热，下腹正中疼痛，白带呈脓性，子宫大而饱满，血象升高。
三是子宫肌瘤：此病最多见。病人常出现月经过多，经期持续时间长，间隔时间短，伴有不同程度的贫血，子宫大而硬，表面不平呈结节状下腹正中可摸到包块，质地硬，形状不规则。
四是子宫恶性肿瘤：更年期或绝经后妇女子宫增大，病人出现不规则阴道流血或白带增多，有的可摸到宫旁转移结节可能是子宫内膜癌。
五是子宫畸形：双子宫患者可在子宫另一侧摸到对称的包块。
二、附件疾病引起的包块
一是输卵管妊娠（宫外孕）：包块位于下腹一侧，有明显触痛。患者常有停经史及少量阴道出血。
二是炎症包块：包块位于下腹两侧，有明显触痛。急性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者可以不孕，并有下腹部隐病史。
三是卵巢良性肿瘤：包块位于下腹一侧，无明显触痛，可活动，逐渐长大。
四是卵巢恶性肿瘤：包块位于下腹两侧，无明显触痛，不活动，迅速长大，有腹水。
五是卵巢子宫内膜异位囊肿：即子宫内膜在卵巢上生长，也随着正常月经周期性出血，但这种出血无法外排，在体内逐渐积聚，形成囊肿包块。
三、肠道疾病引起
腹部手术术后的患者肠管发生粘连，肠道结核的患者，肠道肿瘤也可以在腹部摸到包块。
四、膀胱疾病引起
充盈的膀胱易被误诊为下腹包块，有些老人由于膀胱肌肉麻痹，虽然能正常排尿，但往往在每次解小便时都不能把尿完全排尽。于是便有残余尿的潴留，日积月累，残余尿尤如储蓄一样会逐渐增多，这时膀济便被动扩张、充盈、越胀越大，宛如在逐渐长起来的肿瘤一样。
另外，过瘦的患者平卧时可以在腹部正中摸到包块，像骨头一样硬，实际上是脊柱的椎体。
