哪些疾病有便秘症状

疾病知识  2009-03-06 08:30:45  文章出处:
  很多疾病都有便秘症状,便秘是指大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状,如:长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手帮助排便。在不使用泻剂的情况下,7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。  便秘产生的原因很多,主要有以下几点:  一、饮食不当  比如进食量过少
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  很多疾病都有便秘症状,便秘是指大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状,如:长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手帮助排便。在不使用泻剂的情况下,7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。

  便秘产生的原因很多,主要有以下几点:

  一、饮食不当

  比如进食量过少,食物经过胃肠消化吸收后,剩下的食物残渣少,在结肠内形成不了多大压力,所以不会有便意;吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白质含量多,纤维素含量少。蛋白质成分多,大便呈碱性,容易干;植物纤维素含量太少,结肠内容物少,肠道缺乏刺激,不容易产生便意。有的人喜欢吃干食,饮水太少,肠道刺激不足,也易产生便秘。

  二、排便习惯不好

  比如环境不允许使排便推迟,或生活无规律,饮食不定时,排便随意性太大,不能按时形成排便的条件反射,也是形成便秘的常见原因之一。

  三、机械性因素

  如先天性巨结肠,乙状结肠过长,先天性肛门狭窄,粪便排出受阻,肛裂、肛周脓肿,排便时剧烈痛,如肿瘤疤痕性狭窄等均可妨碍大便的排出。另外是功能性的,主要是肛门附近疼痛性疾患,引起肛门括约肌的痉挛,如痔疮、肛裂、肛门周围脓肿、肛瘘、脱肛等,使患者因疼痛或出血害怕解大便,常常有意识地控制、延长排便时间,从而导致便秘。

  四、神经性因素

  大脑发育不全,小头畸形,颅脑损伤等脑部疾患,均不容易形成便意,故易便秘。

  五、直肠和肛门病变

  引起便秘的直肠疾病最常见的有直肠癌,因为随着癌肿的发展,使肠腔变得越来越狭窄,以致造成排便困难,严重时可以发生肠梗阻。其次如直肠炎性狭窄也可以造成便秘。如果便秘的同时伴有发热,应考虑如下疾病:

  1.肠结核:肠结核是结核病的一种,是结核杆菌侵袭大肠引起的疾病,其症状可分为腹部症状和全身症状两个方面。腹部症状主要有腹痛、腹泻,或腹泻与便秘交替进行。全身症状是结核杆菌产生的毒素和病变引起的全身性反应,其主要症状有发热、盗汗、食欲不振等。其发热的特点是:热度一般不高,一般在37.5~38℃之间,通常是上午低,下午高,发热时面颊潮红,手足心潮热,心烦不安,中医称为虚热或潮热。

  2.大肠憩室炎:大肠憩室伴有便秘时,可使憩室扩张,粘膜糜烂,形成溃疡,引起大肠憩室炎。如果大肠憩室炎感染后形成脓肿,就可以出现高热,同时伴有寒战,剧痛,白血球增多等症。通过进行内窥镜检查和钡剂灌肠X线检查,可以做出明确诊断。

  3.肛门直肠周围脓肿:由于脓肿发生的位置不同,临床表现也不尽相同,但一般症状是:肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现剧烈疼痛难忍,红肿发热,坠胀不适,坐卧不宁,里急后重,大便秘结,排尿不畅,有直肠刺激症状;并随之出现体温升高,食欲不振,寒战,神疲乏力等全身中毒症状。上述是细菌感染引起肛门直肠周围脓肿的主要症状,而结肠性肛门直肠周围脓肿的临床表现常常是慢性发病,脓肿经数周或数月才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热、便秘等症。

  4.大肠克隆氏病:这是一种原因不明的疾病,多见于青壮年,以局限性消化管壁出现慢性、非特异性肉芽肿,并伴有溃疡及纤维化,好发于回肠、结肠为特点。其主要症状是腹痛、腹泻、体重减轻,但个别病例也会出现腹泻与便秘交替进行。本病的合并症较多,多数病人并有肛门部病变。在合并有脓肿发生后,也可以出现低热等症状。

  六、大便秘结还经常见于某些疾病的过程中,成为影响疾病愈后及转归的重要指标或因素。

  1.肠腔障碍,粪便通过困难:多见于癌肿、慢性增生性肠道炎症、直肠脱垂、手术后肠粘连等肠腔的器质性改变,使粪便难以通过。

  2.大肠运动异常:大肠憩室炎、过敏性结肠炎、先天性巨结肠病等,可导致大肠痉挛而运动失常,使粪便通过不畅。此类病多见腹泻和便秘交替进行。

  3.神经障碍:脑血管意外,脑、脊髓肿瘤,截瘫等神经传导障碍,使排便失常。

  4.内分泌紊乱:下垂体机能不全症、甲状腺机能低下症、糖尿病等内分泌紊乱疾病,也可引起便秘。

  5.中毒及药物性影响:铅、砷、汞、磷等中毒,服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁苯辛、毒品等,可影响肠蠕动,而见便秘。

  6.长期服用泻药:使肠壁神经感受细胞的应激性降低,从而导致肠道内有粪便时,也不产生正常的肠蠕动以及排便反射,以致不使用污药或灌肠,则不能排便。

  便秘看起来不是什么大病,但危害很大,比如当高血压病人便秘时,因排便用力过猛,会使心跳加快,心脏收缩加强,心搏出量增加,血压会突然升高而导致血管破裂或堵塞,发生脑出血或脑栓塞;当冠心病患者便秘时,由于排便费劲,排便时间过长,用力过猛,使心跳加快,心肌耗氧量增加,则易引起“排便性心绞痛”,甚至发生心肌梗塞、心脏室霹瘤破裂等并发症。所以,有便秘症状的人要引起足够的重视,应当积极治疗的同时,平时要注意以下几点:

  一是饮食中必须有适量的纤维素,每天要吃一定量的蔬菜或水果,早晚空腹食苹果1个,或每餐前食香蕉l~3个,主食不要过于精细,要适当吃粗粮,要每晚喝用红薯、大枣、蜂蜜煮成的稀饭1碗。

  二是晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。

  三是生活要有规律,尤其要养成定时排便的习惯,通常以早晨起床后排便比较适宜。保持心情舒畅,避免忧思与恼怒。

  四是进行适当的体力活动,加强体育锻炼。做抑卧屈腿,深蹲起立,散步,打太极拳,骑自行车以及加强腹式呼吸等,均有助促进排便。

  便秘是一种很常见的症状。粪便滞留肠内过久,水分被过量吸收而使粪便干硬,导致排便困难,排便次数少于平常且时间超过48~72小时者,称为便秘。便秘是多种疾病的隐患,应引起人们高度注意。

  肛裂。便秘会造成肛裂,是肛裂的前兆。

  儿童遗尿。便秘致使膨胀的直肠压迫膀胱壁,导致膀胀容量减少,并刺激膀胱,便出现遗尿现象。

  脑溢血。由于便秘,老年人排便时需用力气,致使腹压升高,血液回流心脏增多,心脏负担加重,促使血压升高,这就导致老年人,特别是患有高血压、冠心病的老年人出现脑溢血。

  老年性痴呆。长期便秘的人,体内的有毒物质不能及时排出体外,反而被身体吸收。而当这些有毒物质超过肝脏的解毒能力时,就随血液进入人的大脑,从而损害中枢神经,使神经功能受阻,严重者就会形成老年性痴呆。

  甲状腺功能低下者会出现便秘。

  便秘还可诱发乳腺癌、直肠癌,便秘也是影响美容的大敌。

  便秘伴有头晕乏力、食欲减退、腹胀,多见于营养不良、慢性肺气肿、滥用强泻剂或神经官能症患者。

  便秘的自我预防:多饮水,经常便秘者可在早餐前20分钟饮1~2杯开水,可刺激肠子,引起便意;同时饮食应有规律,要多食粗植物纤维之类的食物,以增强胃肠蠕动;生活要有规律,特别要定时排便;经常吃水果(特别是多吃香蕉)、蜂蜜;加强体育锻炼,增加肠胃蠕动,年老体弱者可适当做些体育活动,并可做腹部环形按摩、轻压肛门后部等。保持轻松愉快的情绪,以免因精神紧张抑制排便反射。

  粪便停留在直肠内数天,就会变干硬化而不易排出。通常人们都认为,每天必须大便一次,一天没有大便就是便秘。其实,排便的频率并没有一定的标准,也有些人每天大便三次,有些人每三天才大便一次,其余多半介于两者之间,这些都属正常,至于婴儿,即使一星期才大便一次,仍然属正常现象,而且十分常见,很少会引起什么问题。有时肛门周围的皮肤会撕裂,可用指尖在肛管内涂少许滋润的软膏,如凡士林之类,以助裂口愈合。表现为排便困难,或者多天才排便一次。虚弱的病人或老年人长期无法排便,可能引起假腹泻:干硬的粪便阻塞和刺激直肠,使直肠产生水状分泌物,自肛门漏出,弄污床单被褥,如果不适当地改变饮食习惯,便秘就可能会持续一生。多因食物缺乏流质和粗糙物质。患病或发热的人,常会因食量减少而引起便秘。如病人长期卧床,或要在床上使用便盆,不能用便桶或上厕所大便,更易便秘。较罕见的成因有肠癌、肠道狭窄、肠梗阻等。此外,肛裂也可导致便秘,肛裂本身通常都是因排出干硬的粪便而起,在痊愈前,排便时肛门一定会非常疼痛,致使患者不愿大便,因而便秘。患者应多喝水,多吃水果、蔬莱和含有大量纤维质的食物。全麦面包与全麦面粉含有大量纤维质,有助保持大便畅通。轻泻剂虽有助于排便,一旦排便习惯恢复正常,就不宜再继续服食。婴儿如出现便秘,可在奶中加少量糖,以软化粪便。每一瓶奶加一茶匙糖左右就足够了;加糖太多会引起腹泻。如患者因便秘而苦恼,可将婴儿用甘油栓剂或一块约十三毫米长的肥皂塞入直肠,以催促粪便排出。老年人应保持定期大便的习惯。如果有需要,可定期服食轻泻剂或结块剂,直至大便习惯恢复正常为止;也可采用甘油或肥皂栓剂。如果情况继续下去,就应去医院。如便秘严重,自行处理无效,或连带有腹痛,或排便习惯有任何变化,持续两、三星期仍不恢复正常,发生大便失禁或粪便嵌塞,需要灌肠,但定期灌肠并无清除“毒素”的作用。指导患者进适当的食物,以及如何使用轻泻剂或栓剂。日常食物中应含有大量纤维质,如果饮食改善得当,预后良好。

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