1.四环素与抗酸剂、铁剂
抗酸剂,如氧化铝、碳酸镁、碳酸钙等,铁剂,如碳酸亚铁。这些药与四环素相遇形成的络合物,难以被肠道吸收,容易使四环素和这两类药都降低疗效。
2.氯霉素与磺酰脲类降血糖药
氯霉素可以抑制肝微粒体酶的活性,而这种酶参与磺酰脲类药物的代谢过程。因此这两类药同时服用,会造成磺酰脲类降血糖药在血中的浓度增加,容易引起低血糖。
3.红毒素与乙酰水杨酸
红霉素在碱性环境中抗菌力比较强,乙酰水杨酸是酸性药物,二者同时服用会降低红霉素的药效。
4.磺胺类药与D860
由于磺胺药与血浆蛋白的结合力大于D860,所以合并用药时,磺胺类药会把D860置换出来,使血中D860的游离浓度增加,导致低血糖。
5.心得安与降血糖药
当降血糖药过量时,心得安的作用会掩盖低血糖引起的心率增加等征象,可以加重低血糖。
6.洋地黄与苯巴比妥
苯巴比妥是酶的促进剂,所以加速了洋地黄毒甙在体内的代谢过程,使洋地黄毒甙在体内维持疗效的时间缩短。甲此合并用药时,应该增加洋地黄毒甙的剂量。
7.胃蛋白酶合剂与祛痰合剂
前者的pH是2.5,后者的pH为9.0,同时服用会使胃液的pH值上升,使胃蛋白酶失去活性。
8.安体舒通与氯化钾
安体舒通有抗醛同酮的作用,是排钠留钾利尿剂,如果与氯化钾合用,会发生钾中毒。
9.复方新诺明与抗菌增效剂
复方新诺内含有抗菌增效剂,如果服用时再加服抗菌增效剂,就会增加肝、肾的负担,甚至使肝、肾功能不良者出现毒性反应。
10.利福平与对氨水杨酸钠
这两种药合用,会降低利福平在血中的浓度,使其疗效下降。
11.异烟肼,对氨水杨酸钠与苯妥英钠
前两种都是抑酶剂,与苯妥英钠合用时,会使苯妥英钠在人体内代谢减慢,而使其作用增强。所以在必须合并用药时,应该减少苯妥英钠的用量。