四类药物可引起睡觉时做恶梦

　　刘经理平时睡眠休息都很好，但最近老是做噩梦，在梦里恐惧惊吓，想喊却怎么也发不出声音，冷汗涟涟，经常是猛地惊醒。休息被严重地干扰，白天上班也无精打采。刘经理到医院看神经内科，医生仔细询问了病史，发现他最近查出了高血压，正在接受药物治疗，其中一种药物是倍他乐克。医生叮嘱他调整用药方案，尽量不用倍他乐克，很神奇的是，刘经理调整药物之后，晚上再也不做噩梦了，睡眠香甜如初。

　　“一些药物是引起噩梦的罪魁祸首。”湘雅医院神经内科主任肖波教授说，大致有四类药物可以引起噩梦。

　　一是抗精神病药。如奋乃静、氟哌啶醇及氯丙嗪，除了可能引起噩梦以外，患者还可能出现抑郁、睡眠紊乱、幻觉错觉等现象。此外，问世一百多年的经典药物巴比妥类药物，停药后容易出现噩梦多梦现象。抗抑郁药帕罗西汀，7％的患者会出现撤药反应，如噩梦、感觉异常及头晕等。

　　二是心血管药物。β-肾上腺受体拮抗剂，如心得安、倍他乐克、心得静等，主要用于高血压、心律不齐和心绞痛的治疗，也可以治疗焦虑。但这类药物可能引起睡眠紊乱、多梦和幻觉等。可乐宁、甲基多巴也会引起睡眠紊乱，尤其在用药的初期。

　　三是抗生素，如克拉霉素，就可能引起短暂性中枢神经系统不良反应，包括焦虑、失眠、幻觉、噩梦或意识模糊；喹诺酮类抗生素（如氧氟沙星）可引起紧张、失眠、焦虑、噩梦、颅内压增高等。因此患有或疑有中枢神经系统疾患的患者，如严重脑动脉粥样硬化、癫痫等，使用这类药应慎重。

　　四是抗病毒药，金刚烷胺是美国批准的第一种抗病毒药，现在还能应用于震颤麻痹患者。它常见的不良反应有幻觉、精神混乱、头晕、噩梦、恶心、食欲减退等。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药，但用药后可能会有头昏、失眠、多梦等副反应。