临床统计资料表明,肠道蠕动缓慢及肠功能紊乱,是癌症病人便秘最常见原因。肠蠕动缓慢则使食物在肠道内停留时间过久,食物残渣中的水分就会被肠壁过分吸收,进而造成大便干结,排便困难。癌症病人肠蠕动缓慢的主要原因有:
(1)缺乏纤维素。日常生活中,某人一旦被诊断患有癌症,亲属和家人们都特别地注重患者的饮食,过分地讲究精细、营养价值、滋补功效和有无抗癌作用等,而忽视饮食的营养均衡性,尤其是粗细粮搭配的重要性。
(2)药物副作用。吗啡及阿片类止痛药、抗生素、恩丹西酮类止吐药、长春碱类化疗药、颠茄合剂、阿托品、抗抑郁药、利尿剂、铁剂、钙剂、镇静催眠剂等抗癌药物,都或多或少可能引起病人出现便秘,尤其是阿片类止痛药引起便秘发生率高达90%~100%,便秘会一直持续存在于服用阿片类药的全过程。临床医师在制定治癌方案时,应把预防便秘包括在方案中,一旦病人开始服用可能引起便秘的药物,就要同时使用缓泻剂以预防便秘发生。
(3)体质虚弱或其他合并症。乏力、体弱、腹肌无力、营养不良、恶病质;久病卧床,活动较少;肿瘤导致脊髓受损、截瘫、骨折;伴有呼吸系统及心血管疾病;抑郁、焦虑;使用泻药不当;手术或放射治疗后结肠瘢痕狭窄或肿块压迫等。住院后的陌生感或不安的环境,病人一再推迟排便,或改用卧式便盆也容易引起便秘。