专家介绍,引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主,国外以酒精中毒多见。
1.病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型病毒重叠感染,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。
2.酒精中毒:长期大量饮酒(每日摄入乙醇80g达10年以上)时,乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用,引起酒精性肝炎,继而发展为肝硬化。
3.胆汁淤积:持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,可引起原发性或继发性胆汁性肝硬化。
4.循环障碍:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉和(或)下腔静脉阻塞,可致肝细胞长期瘀血缺氧、坏死和结缔组织增生,最终变成瘀血性(心源性)肝硬化。
5.工业毒物或药物:长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、二甲基多巴、四环素等,可引起中毒性肝炎,最终演变为肝硬化。
6.代谢障碍:由于遗传或先天性酶缺陷,致其代谢产物沉积于肝,引起肝细胞坏死和结缔组织增生,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁质沉着)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。
7.营养障碍:慢性炎症性肠病、长期食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等,可引起吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死,以及降低肝对其他致病因素的抵抗力等。
8.免疫紊乱:自身免疫性肝炎可进展为肝硬化。
9.其他不明原因:发病原因一时难以肯定,称为隐源性肝硬化。长期或反复感染血吸虫病者,虫卵及其毒性产物可引起大量结缔组织增生,但再生结节不明显,故称血吸虫病性肝纤维化。