肝硬化患者肝脏破坏抗利尿激素的功能减弱,因此尿量减少,使有毒废物潴留在体内。食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内潴留。加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水,因此肝硬化患者应限制水钠摄入。
肝硬化患者一般每天食盐量不应超过4~5克;当肝硬化伴有腹水或浮肿时,应少用或禁用食盐及其含钠的食物,食盐每天给2~3克为宜,一般不必限制饮食中的液体量;当患者腹胀,大量腹水时,应限制饮食及液体的入量,每天摄盐量应控制在l克以内;进水量应限制在1 000毫升以内。严重水肿时,应采用无盐饮食。腹水减退后仍需限制水钠摄入,少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品,如患者感觉食物味道欠佳,加少量糖调味。服用利尿剂的患者,根据尿量的情况摄入盐和富含钾的食物如香蕉、柑橘、西瓜等。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步。
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