晚期癌痛患者适宜家中治疗

晚期癌痛患者适宜家中治疗

        北京天坛医院宁养院最近完成的“对重症癌痛患者在家中镇痛治疗效果研究”报告显示，晚期癌痛患者更适宜在家中治疗，患者疼痛缓解率可高达９８％，生活质量指标也有多项显著提高。专家认为，该方法适合中国国情，应向社会推广。

　　癌症疼痛最令患者恐惧，也是最难以忍受的。世界卫生组织（ＷＨＯ）将癌痛控制列为癌症综合规划治疗的重点。为响应ＷＨＯ提出的“让癌症患者不痛”的目标，北京天坛医院宁养院对经临床及病理证实的３２例男性和２８例女性重症晚期癌症患者（其中肺癌１８例，肠癌１３例，肝癌、胰腺癌各６例，胃癌、乳腺癌各３例，膀胱癌、肾癌各２例，另外还有宫颈癌、骨癌、食管癌和胆囊癌等），在家中服药镇痛效果进行了专门研究。治疗前，医务人员详细询问患者病史，全面进行物理检查，并分别做出疼痛程度分级（ＶＡＳ）评估。对其中中、重症癌痛患者，按照ＷＨＯ癌症疼痛三阶梯止痛原则，给予适量的口服或外用强阿片类镇痛剂治疗。治疗中，依据病情变化，随时调整药物剂量，然后再按疼痛缓解度、生活质量（包括食欲、睡眠、精神状态）评分标准定时进行疗效观察。

　　结果显示，药物治疗止痛效果良好，其中完全缓解１６例，中度以上缓解５３例，疼痛缓解率达９８％。同时患者生活质量上也有显著提高，其中食欲平均提高０．９２分，睡眠提高１．６分，精神状态提高１．５分，日常生活提高１．０４分。

　　据该院专家邵军主任介绍，晚期癌痛患者在家中治疗，确有许多好处。此方式既便捷，又经济，在专业医护人员或经过专门培训的全科医师指导下就可实施，既能减轻家属许多劳顿，又便于情感沟通，使患者在渐逝的生命中得到更多的临终关怀。同时对共同做好患者身体护理和心里疏导工作，以及进行镇痛治疗都有积极作用，还可缓解我国宁养床位紧缺的现状。