春秋季节话“肠套”
时间:2022-10-08 01:17:56
春秋季节话“肠套”
宝宝在无明显诱因下出现剧哭、吐奶现象时,父母往往十分紧张,急送医院检查,各项化验指标却并无异常,因而常不以为然。但随着病情发展,阵发性哭吵加重,并相继出现腹部肿块,果酱样大便,甚至大量鲜血便,患儿几经周折转到专科医院时,常常已发生肠穿孔、腹膜炎或气腹,严重的危及生命,必须立即手术急救,这便是人们常说的小儿“肠套”。
“肠套”全称肠套叠,是小儿常见急腹症。此病春秋季多见,尤其好发于气候骤变时。2岁以下婴幼儿是高发群体,特别多见于6月-15月的婴幼儿。“肠套”常发生于小肠、结肠,病因迄今不明。曾有专家认为和病毒感染有关,如腺病毒感染引起的肠壁淋巴滤泡增生、局部系膜淋巴结炎刺激肠管蠕动增加,也有学者提出与婴幼儿高渗性喂养有关。此外,“肠套”还可继发于肠道原发性疾病如息肉、憩室等。临床发病时,患儿面色灰白,躁动不安,阵发性哭吵、拒奶。如病程超过12小时后哭吵时间缩短,中上腹可扪及香肠样肿块,大便呈果酱样。一经诊断后可经空气灌肠复位。但当患儿在短时间内出现反应低下、腹胀、呼吸窘迫时,则有肠穿孔可能,如经数次空气灌肠仍未获成功者,均应通过手术治疗。因手术对婴幼儿来说,是一种较大的创伤,故如在疾病早期,保持警惕和给予及时处理则能避免这种创伤性治疗。值得注意的是,约2成患儿复位后仍可重新出现肠套,有的甚至反复发作。因此,患儿一旦有征兆,应立即送医院治疗。若患儿反复发作,则需进一步检查,以排除息肉、憩室、肿瘤存在的可能。
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