为何江南的夏季多发“疰夏”

为何江南的夏季多发“疰夏”

　　疰夏是发生于我们江南地区夏天的一种常见病。患者表现为低热缠绵，精神委顿，食欲不振，口淡口甜，粘腻不爽，大便溏薄，小便短赤。有不少“发热待查”的病人，作过各项检查未见异常，无法做出明确诊断。但根据中医理论，这些症状常属于“疰夏”，依法施治，往往立见良效。　

　　“疰夏”，病名中一个“夏”字标明了它是一种季节性疾病。俗谚所说“夏天不热，五谷不结”。热，本是夏之主气，然这个季节逢荫入梅，乍雨乍晴，湿热交蕴，蒸蒸而炽。物感其气则霉，人感其气病疰。故疰夏的发病，以芒种、夏至、小暑为高峰期，如遇到黄梅则要延续到大暑，立秋后症状会渐渐见退，秋分金风送爽，病即霍然。所以，疰夏又是一种具有明显地域性特点的疾患，多见于潮湿多雨的江南水乡。　

　　但六气皆根于内，致病因素只有在正气不足时才侵犯人体而致病，其发病机制不仅与气候及地理环境有密切关系，也与人的体质息息相关。临床常见疰夏多发于老弱幼小、气阴不足、脾胃虚弱之人，也有因疰夏每年必发戕伐元气而恶性循环者。　

　　江南地区地势低洼，长夏之季暴热之后连朝淫雨，患病之人每每气阴不足，脾胃虚弱。脾胃为人体受感之器，脾为湿土之脏，胃为水谷之海，湿土之气同类相召，霉湿浊气直趋中州。湿热氤氲，留恋不解，阻滞气机，而使清阳不升、浊阴不降，水谷不化精微、饮食不为肌肤。患者不能正常饮食，缠绵可达数周，体内缺少营养补给，人体日渐消瘦，加之湿热交攻，全身不适、低热、委软、头昏、口粘，诸症蜂起。　

　　如此全面考察，则可知疰夏之病机多属气不足而暑热湿盛。据此，治疗本病应从清暑泄热、化湿宽中立法，年老体弱者则益其气阴。常用效方有二：一为部分病人初患疰夏者，其体质尚实，症见食入呆钝、胸闷腹胀、头重身困等，可用正气片或藿香正气软胶囊化湿宽中，每有显效。（附方：藿香9克，桔梗3克，大腹皮9克，白芷9克，苏叶9克，茯苓12克，半夏9克，川朴6克，陈皮6克，白术9克，甘草3克，水煎二汁，分两次服。）二为体质较弱或老年病程日久、精神不支、嗜睡等气阴不足、湿热内困的患者，服清暑益气汤颇有佳效。常年复发的患者，于立夏前连服本方七剂，每能起到预防作用。（附方：党参9克，五味子6克，麦门冬9克，当归9克，青陈皮各4.5克，黄柏6克，神曲9克，甘草3克，水煎二汁，分两次服。）　

　　（作者为全国名老中医、同济大学附属铁路医院教授）

(责任编辑:暖暖的阳光)