临床治疗哮喘的几种方法
临床治疗哮喘的几种方法
就哮喘的病理基础讲，哮喘病因为受遗传等因素影响形成的个人的过敏体质是很难改过的，那么由过敏反应引起的慢性炎症就很难彻底解决。所以，治疗的关键就是应用非特异性抗炎药（注意不是抗生素），以减轻气道的炎症程度，消除哮喘发病的病理基础，同时注意减少与过敏原的接触，以减少发生过敏反应的机会，并努力改善患者体质，提高免疫能力，减少感染的机会。目前，临床上对哮喘治疗的目的是，通过系统正规的治疗，使哮喘发作次数减少、症状减轻，以至不发作，能参加正常生活、学习和参加各项活动，包括体育锻炼，不影响患儿的生长和发育。
近些年，在哮喘治疗方面的重大进展是抗炎治疗和气雾剂的应用。由于哮喘的病理基础是慢性炎症，所以抗炎治疗成为治疗的关键。目前临床主要应用的药物为皮质类固醇类气雾剂，该类药物属于激素，有较强的抗炎抗过敏作用，可以减轻气道的非特异性炎症，降低气道的高反应性，减少和减轻哮喘发作，或者使其不发作。由于采用吸入给药，不仅直接到达病变部位，而且避免了口服用药的副作用。该类药物有两种：一类是丙酸培氯松，有气雾和干粉两种，如丙酸培氯松、必可酮、安得新、必酮碟等。另一类为丁地去炎松，如普米克和普米克都宝等。
由于该类药物属于激素，并且用药时间较长，所以很多家长担心长期使用会影响孩子的生长发育，有的病情好转就自行停药，造成复发。其实就激素而言，是我们每个人正常身体代谢必不可少的。而哮喘治疗应用的激素从药物的结构上已做了改进，保留了其抗炎作用，减少了副作用。另外，通过吸入给药，大大减少了用药量，药物直接作用于病变部位，提高了疗效，避免了口服给药的副作用。所以说吸入皮质醇是安全有效的，一般情况下不会影响孩子的生长发育。
吸入治疗是目前哮喘治疗最好的方法，但必须保证药物被吸入肺内才能达到治疗目的。所以，吸药方法好坏对疗效影响很大，有时起决定作用。治疗哮喘的气雾剂多数是定量气雾剂，为了达到良好的治疗效果，患者必须努力学会正确的吸药方法：先将药物摇匀，然后深呼气并含住口器，按压气雾剂同时深吸气，使药物随吸气吸入肺内深部，屏气10秒钟后吐气。间隔3分钟左右可进行第二次吸药。如同时吸用止喘的支气管扩张剂和预防治疗药，应先吸止喘药物，二者中间隔5分钟左右。
当喘息发作时，应及时服用支气管扩张剂，解除支气管痉挛，缓解哮喘症状。常用的有氨茶碱，长效茶碱，β受体激动剂（如舒喘灵和博利康尼美喘清等），它们都有较好的支气管扩张作用。
采编自健康报